Le sélénium - un oligo-élément important

Avantages du sélénium

Selon des études, la consommation importante de sélénium naturel a des effets antiviraux positifs et est cruciale pour la fertilité et la reproduction masculine et féminine. Le sélénium réduit également le risque de cancer, de maladies auto-immunes et de maladies thyroïdiennes.^[48]

Le sélénium peut jouer un rôle protecteur dans l'organisme car il possède des propriétés antioxydantes et améliore la qualité du flux sanguin, augmentant ainsi la résistance de l'organisme aux maladies et au stress. Le sélénium est souvent loué pour son rôle dans l'activité antioxydante, qui réduit les radicaux libres et l'inflammation.

Cela signifie que le sélénium soutient le corps en aidant à prévenir les formes régulières de cancer, à combattre les virus, à prévenir les maladies cardiaques et à ralentir d'autres symptômes associés à des maladies graves comme l'asthme.

Aux États-Unis, la carence en sélénium est considérée comme inhabituelle chez les personnes en bonne santé. Mais les personnes atteintes de certaines maladies, telles que le VIH, la maladie de Crohn et d'autres troubles qui affectent l'absorption des nutriments, ont souvent un faible taux de sélénium, ce qui peut entraîner une carence en sélénium.

Quelles sont les formes de sélénium ?

Le sélénium est un oligo-élément qui est naturellement présent dans de nombreux aliments, qui est ajouté à d'autres et qui est également disponible comme complément alimentaire. Le sélénium, qui est nutritionnellement essentiel pour l'homme, fait partie de plus d'une vingtaine de sélénoprotéines qui jouent un rôle clé dans la reproduction, le métabolisme des hormones thyroïdiennes et la synthèse de l'ADN, ainsi que dans la protection contre les dommages oxydatifs et les infections.

Le sélénium existe sous deux formes : inorganique (sélénate et sélénite) et organique (sélénométhionine et sélénocystéine) [2]. Ces deux formes sont de bonnes sources de sélénium. Les sols contiennent des sélénites et des séléniates inorganiques, qui sont absorbés par les plantes et convertis en formes organiques - principalement la sélénocystéine et la sélénométhionine et leurs dérivés méthylés.

Le sélénium se présente sous forme de sélénométhionine principalement dans les tissus animaux et humains, où il peut être absorbé de manière non spécifique dans les protéines du corps avec l'acide aminé méthionine. Les muscles squelettiques sont le principal site de stockage du sélénium, car c'est là que se trouve environ 28 à 46 % de l'inventaire total de sélénium.

La sélénocystéine et le sélénite sont tous deux réduits pour générer du séléniure d'hydrogène, qui à son tour est converti en sélénophosphate pour la biosynthèse des sélénoprotéines.^[2]

Le sélénium est le plus souvent détecté en mesurant les concentrations de sélénium présentes dans le plasma et le sérum. Les concentrations dans le sang et l'urine sont liées à l'apport récent de sélénium. Les analyses de la teneur en sélénium des cheveux ou des ongles peuvent être utilisées pour surveiller l'apport à long terme sur des mois ou des années.

La quantification d'une ou plusieurs sélénoprotéines (telles que la glutathion peroxydase et la sélénoprotéine P) est également utilisée pour la mesure fonctionnelle de l'état du sélénium. Des concentrations de sélénium dans le plasma ou le sérum de 8 microgrammes (mcg)/dl ou plus répondent généralement aux exigences de la synthèse des sélénoprotéines chez les personnes en bonne santé.

Dosage du sélénium

Les apports nutritionnels de référence (ANREF), élaborés par le Food and Nutrition Board (FNB) de l'Institute of Medicine of the National Academies (anciennement National Academy of Sciences), fournissent des informations sur l'apport recommandé en sélénium et autres nutriments.^[30]

Les ANREF sont le nom générique d'un ensemble de valeurs indicatives utilisées pour planifier et évaluer l'apport en nutriments des personnes en bonne santé. Ces valeurs varient en fonction de l'âge et du sexe :

• Apport journalier recommandé (AJR) : l'apport quotidien moyen qui répond aux besoins en nutriments de la quasi-totalité (97-98 %) des individus en bonne santé.
• Apport adéquat/valeur d'IA : valeur déterminée lorsque les preuves scientifiques permettant de déterminer un apport quotidien recommandé sont insuffisantes, de sorte qu'une quantité est donnée à la place qui garantit un apport présumé adéquat.
• Estimation de la quantité journalière moyenne/BAE (en abrégé) : la valeur qui est déterminée lorsque les preuves scientifiques sont insuffisantes pour déterminer un apport quotidien recommandé.

Apport quotidien moyen (AJM) de sélénium : ^[30] De la naissance à 6 mois - 15 mcg* 7 à 12 mois - 20 mcg* 1 an à 3 ans - 20 mcg 4 à 8 ans - 30 mcg 9 à 13 ans - 40 mcg 14 à 18 ans - 55 mcg 19 à 50 ans - 55 mcg Plus de 51 ans - 55 mcg Femmes enceintes et qui allaitent- 60 à 70 mcg

* Apport suffisant (AS) - pour les nourrissons de la naissance à 12 mois, la FNB a établi un apport de sélénium donné avec l'apport de sélénium des enfants en bonne santé qui reçoivent du lait maternel.

Alimentation au sélénium

Le sélénium dans l'alimentation

Les sources alimentaires naturelles riches en sélénium comprennent les noix du Brésil, les œufs, le foie, le thon, la morue et les graines de tournesol, mais aussi la volaille et certains types de viande.

Les céréales complètes sont également une bonne source de sélénium, surtout si elles sont manipulées et préparées avec soin, car le sélénium peut sinon être détruit pendant la transformation et par un chauffage très élevé pendant la cuisson.

La quantité de sélénium présente dans une source alimentaire végétale particulière dépend de la teneur en sélénium du sol et d'un certain nombre d'autres facteurs. Il s'agit notamment du pH du sol et de la présence de matière organique du sol, mais aussi de la présence ou non du sélénium sous une forme adaptée à l'absorption par les plantes. En conséquence, la concentration de sélénium dans les aliments d'origine végétale varie fortement en fonction de la situation géographique.

Selon la base de données sur la composition des aliments du ministère américain de l'agriculture, les noix du Brésil contiennent 544 mcg de sélénium/pour environ 30 grammes, mais les valeurs des autres analyses diffèrent considérablement.^{[29] [31]}.

La teneur en sélénium du sol a donc un effet sur la teneur en sélénium des plantes. Celles-ci sont à leur tour consommées par les animaux, de sorte que les quantités de sélénium dans les produits animaux diffèrent également.

Cependant, la concentration de sélénium présente dans le sol a moins d'effet sur la teneur en sélénium des produits animaux que sur celle des aliments végétaux, puisque les animaux ont des concentrations tissulaires prévisibles de sélénium en raison de mécanismes homéostatiques. En outre, la plupart des aliments pour animaux contiennent la même quantité de sélénium que les animaux d'élevage.

Voici la liste des 12 aliments les plus riches en sélénium (pourcentages basés sur l'AJR de 55 mcg / jour pour les adultes) :

Noix du Brésil - une tasse contient 607 mcg (1,103% DV), Œufs - 1 œuf de taille moyenne contient 146 mcg (265% VQ), Graines de tournesol - une tasse contient 105 mcg (190% VQ), Foie (ovins ou bovins) - 85 g contiennent 99 mcg (180 % VQ), Poisson Peter - 85g contiennent 64 mcg (116% DV), Thon - 85g contient 64 mcg (116% VQ), Hareng - 85g contiennent 39 mcg (71% VQ), Poitrine de poulet - 85g contiennent 33,2 mcg (58% VQ), Saumon - 85g contiennent 31 mcg (56% VQ), Turquie - 85g contiennent 25 mcg (45% DV), Graines de chia - 85g contiennent 15,6 mcg (28% VQ), Champignons - une tasse contient 15 mcg (27% VQ).

Le sélénium comme complément alimentaire

Le sélénium est disponible sous forme de suppléments multivitaminés/multiminéraux et sous forme de supplément unique - souvent sous forme de sélénométhionine, ou de levure enrichie en sélénium, ainsi que de sélénite ou de sélénate de sodium. Le corps humain absorbe plus de 90% de la sélénométhionine, mais seulement environ 50% du sélénium dérivé de la sélénite.^[1]

Peu d'études ont comparé l'absorption relative et la biodisponibilité des différentes formes de sélénium. Dans une étude, 10 groupes d'individus saturés en sélénium ont reçu au hasard soit un placebo quotidien, soit 200 ou 600 mcg de sélénium sous forme de sélénométhionine, de sélénite de sodium ou de levure à haute teneur en sélénium (dont on estime que 75 % du sélénium est constitué de sélénométhionine) pendant une période de 16 semaines.^[4]

La biodisponibilité du sélénium basée sur l'excrétion urinaire s'est avérée être la plus élevée pour la sélénométhionine et la plus faible pour le sélénite. Cependant, toute forme de ces compléments n'a affecté que les niveaux de sélénium dans le plasma, mais pas l'activité de la glutathion peroxydase ni la concentration de sélénoprotéine P. Cela a confirmé que les participants à l'étude avaient déjà un statut suffisant en sélénium avant de commencer à prendre les suppléments de sélénium.

Carence en sélénium

La carence en sélénium provoque des changements biochimiques qui peuvent rendre les personnes déjà soumises à un stress supplémentaire susceptibles de développer certaines maladies. Par exemple, une carence en sélénium combinée à un second facteur de stress (comme une infection virale) conduit à la maladie de Keshan, une cardiomyopathie apparue dans certaines régions de Chine à l'approche d'une campagne de supplémentation en sélénium parrainée par le gouvernement dans les années 1970.^[5]

Avant le programme de supplémentation parrainé par le gouvernement chinois, les adultes des régions touchées par la maladie de Keshan ne consommaient pas plus de 11 mcg de sélénium par jour en moyenne. Cependant, pour se protéger contre la maladie de Keshan, les adultes doivent consommer au moins 20 mcg par jour.^[1]

La carence en sélénium est également associée à l'infertilité masculine et pourrait jouer un rôle dans la maladie de Kashin-Beck, un type d'arthrose qui survient dans certaines régions de Chine, du Tibet et de Sibérie pauvres en sélénium. Une carence en sélénium peut également exacerber une carence en iode, augmentant potentiellement le risque de crétinisme chez les nourrissons.

Groupes à risque pour la carence en sélénium

La carence en sélénium est rare aux États-Unis et au Canada, mais elle est plus fréquente en Europe et en Chine. Les groupes suivants sont parmi les plus susceptibles d'avoir un apport insuffisant en sélénium.

Les personnes qui vivent dans des régions pauvres en sélénium

La consommation de sélénium en Amérique du Nord - même dans les régions pauvres en sélénium - est bien supérieure à la valeur RDA. ^[32] Cependant, dans certains autres pays du monde, où le régime alimentaire est principalement basé sur des légumes provenant de zones de culture pauvres en sélénium, les gens risquent de développer des symptômes de carence. La plus faible consommation de sélénium au monde se trouve dans certaines régions de Chine, où une grande partie de la population suit un régime alimentaire essentiellement végétarien et où le niveau de sélénium du sol est très faible.

L'apport quotidien moyen en sélénium est également faible dans certains pays européens, notamment lorsque la population préfère un régime végétarien [10]. Bien qu'en Nouvelle-Zélande, la consommation ait été faible dans le passé, elle a augmenté après que le pays ait augmenté ses importations de céréales riches en sélénium.^[5]

Patients sous dialyse

Les patients soumis à une hémodialyse à long terme ont des taux de sélénium nettement plus faibles que les personnes en bonne santé, car l'hémodialyse élimine le sélénium du sang.^[33] En outre, les patients soumis à l'hémodialyse risquent d'avoir une faible consommation de sélénium en raison de l'anorexie causée par les restrictions alimentaires.

Bien que les suppléments de sélénium augmentent les niveaux sanguins chez les patients hémodialysés, d'autres études basées sur des preuves sont nécessaires pour déterminer si les suppléments ont des effets cliniques positifs sur ce groupe de personnes.

Les personnes atteintes du VIH

Les taux de sélénium sont souvent faibles chez les personnes infectées par le VIH. Cela peut être dû à une consommation insuffisante de sélénium (en particulier dans les pays en développement) et à des pertes excessives dues à des diarrhées et à des troubles de l'absorption. Des études d'observation ont établi un lien entre de faibles concentrations de sélénium chez les personnes séropositives et un risque accru de cardiomyopathie, de décès et - chez les femmes enceintes - de transmission du VIH à l'enfant à naître et de décès précoce du nourrisson.^[11]

Certaines études cliniques randomisées sur la supplémentation en sélénium chez les adultes séropositifs ont montré que l'administration de sélénium peut réduire le risque d'hospitalisation et prévenir une augmentation de la charge virale du VIH-1. L'arrêt du développement de la charge virale du VIH-1 peut entraîner une augmentation du nombre de cellules CD4, un type de globules blancs qui combattent l'infection.^[3]

Cependant, une étude a montré que les suppléments de sélénium chez les femmes enceintes pouvaient prévenir la mort précoce du nourrisson, mais n'avaient aucun effet sur la charge virale et le nombre de cellules CD4 de la mère.^[6]

Le sélénium peut ralentir la progression du VIH

Des études ont montré que la prise quotidienne de suppléments de sélénium en combinaison avec la thérapie antirétrovirale traditionnelle peut avoir un effet de contrôle sur la charge virale associée au VIH et augmenter le nombre de cellules immunitaires.

L'étude, publiée dans le dernier numéro des Archives de médecine interne, souligne la nécessité de poursuivre les recherches sur le rôle des micronutriments dans le traitement du sida, tout en insistant sur le fait que le sélénium ne remplace pas les médicaments antirétroviraux habituels, mais peut potentiellement les compléter.

'À notre connaissance, cette étude est le premier essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo dans un groupe communautaire d'hommes et de femmes infectés par le VIH à démontrer qu'un apport supplémentaire quotidien de 200 microgrammes de sélénium sur une période de neuf mois augmente le niveau de sélénium sérique et supprime la progression de la charge virale du VIH-1', a écrit l'auteur principal Barry Hurwitz de l'université de Miami.

L'étude clinique en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo a examiné les effets d'une supplémentation quotidienne de 200 microgrammes de levure de sélénium chez 262 personnes séropositives pour le VIH d'un âge moyen de 40,6 ans, par rapport au placebo. Le nombre moyen de lymphocytes T CD4 (cellules du système immunitaire qui sont attaquées par le virus) était de 417 et 441 cellules par microlitre de sérum pour les groupes sélénium et placebo, respectivement, au départ, alors que les niveaux moyens de sélénium sérique étaient de 113 et 111 microgrammes par litre, respectivement.

Cent soixante-quatorze volontaires ont suivi l'objectif pendant neuf mois et ont ensuite participé à un suivi de neuf mois. Dans le groupe recevant un supplément de sélénium, on a constaté que les niveaux de sélénium étaient supérieurs de 32,2 microgrammes par litre à ceux du groupe placebo, qui n'étaient que de 0,5 microgramme par litre.

Il a été supposé qu'une augmentation du niveau de sélénium dans le sang signifierait une réduction de la charge virale du VIH, qui à son tour signifierait une augmentation du nombre de CD4.

'Les personnes traitées au sélénium dont le taux de sélénium sérique a augmenté de plus de 26,1 microgrammes par litre ont démontré une excellente adhérence (86,2 %), aucun changement dans la charge virale du VIH-1 et un plus grand nombre de cellules CD4 par microlitre (+27,9)', ont déclaré les chercheurs.

Selon leur déclaration, aucun incident négatif lié à la supplémentation en sélénium n'a également été signalé.

'La méthode exacte utilisée pour influencer la réplication du virus VIH-1 par le sélénium n'est pas encore connue, bien que la littérature cite plusieurs possibilités', ont écrit les chercheurs.

Une hypothèse est que les propriétés antioxydantes du sélénium pourraient être capables de réparer les dommages causés aux cellules immunitaires par l'oxygène, car l'oxygène est produit plus fortement dans le corps des patients atteints du VIH. Toutefois, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ce lien.

Les chercheurs ont demandé que des recherches supplémentaires soient menées pour savoir si l'effet indirect du sélénium sur le nombre de cellules CD4 se limite à l'équilibrage de la charge virale du VIH-1 et, si oui, quels sont les processus responsables de cet équilibre.

'Étant donné les défis associés à la pharmacothérapie conventionnelle pour atteindre et maintenir la suppression virologique de la maladie du VIH, nos résultats soutiennent l'utilisation du sélénium comme thérapie d'appoint simple, peu coûteuse et sûre', ont conclu les auteurs.

Les résultats de l'étude ont été accueillis avec satisfaction par AVERT, une organisation caritative internationale de lutte contre le VIH et le sida au Royaume-Uni. La recherche 'souligne l'importance du sélénium pour le bon fonctionnement du système immunitaire et fournit de bonnes raisons pour l'utilisation de suppléments de sélénium chez les personnes séropositives.

D'autres études à long terme devraient maintenant être menées pour évaluer si les suppléments de sélénium peuvent potentiellement causer un délai avant qu'une personne ait besoin d'une thérapie antivirale.

Les causes de la carence en sélénium

Le sélénium est présent dans le sol et les sources alimentaires. Il existe en fait quatre types de sélénium d'origine naturelle. Ces 4 dépôts naturels de sélénium sont : le sélénium élémentaire, le séléniure, la sélénite et le sélénate.

Deux de ces formes, le sélénate et le sélénite, se trouvent principalement dans l'eau, tandis que les deux autres types de sélénium se trouvent dans le sol et donc dans les ressources alimentaires. Pour l'homme, la principale forme d'approvisionnement en sélénium est la consommation alimentaire, suivie par l'absorption par l'eau et l'air.^[50]

La teneur du sol en sélénium varie d'un endroit à l'autre. Par exemple, certaines études indiquent que les niveaux de sélénium dans le sol sont faibles dans certaines régions d'Europe et d'Afrique et que la population vivant dans ces régions peut donc souffrir d'une immunodéficience.

D'autres études montrent qu'il y a une diminution des concentrations de sélénium dans le sang de la population dans certaines régions du Royaume-Uni et dans d'autres pays de l'Union européenne, ce qui est une source de préoccupation pour les professionnels de la santé. Les autorités sanitaires craignent d'autres effets potentiels sur la santé en raison d'une carence en sélénium.

Même avec les mêmes sources alimentaires, la quantité de sélénium dépend largement des conditions du sol. Par conséquent, même au sein d'un même aliment, les niveaux de sélénium peuvent varier considérablement et les bénéfices du sélénium peuvent être plus ou moins importants selon l'endroit où la culture est cultivée.

Une carence en sélénium est associée à un risque accru de mortalité, à une faible défense immunitaire et à un déclin cognitif.^[48]

Alors que la dose quotidienne recommandée de sélénium pour les adultes est de 55 mcg par jour, on suppose également que la consommation quotidienne moyenne de sélénium aux États-Unis est de 125 mcg, ce qui répond de loin aux besoins. Les recherches indiquent que la population américaine de la plaine côtière orientale et du nord-ouest du Pacifique présente les niveaux de sélénium les plus faibles en raison des conditions pédologiques dominantes.

La population consomme en moyenne 60 à 90 mcg de sélénium par jour, ce qui est encore considéré comme une quantité suffisante, bien qu'elle soit inférieure à celle d'autres populations provenant de régions aux sols plus riches en sélénium.

Preuve de la carence en sélénium

Si vous souffrez d'une maladie où un manque de sélénium pourrait être dangereux, vous devez subir un test pour voir s'il serait bénéfique de prendre un supplément de sélénium avec un supplément. Pour déterminer votre niveau de sélénium actuel, vous pouvez faire un test sanguin ou capillaire par votre médecin.

Toutefois, un échantillon de sang ne montrera que la quantité de sélénium que vous avez récemment ingérée. De plus, un examen capillaire ne donne pas une indication générale exacte, car l'oligo-élément est stocké différemment dans les divers organes et systèmes.

Par exemple, on trouve plus de sélénium dans la glande thyroïde que partout ailleurs dans l'organisme, car le sélénium joue un rôle majeur dans les processus métaboliques.

Étant donné que les experts ne constatent pas souvent de carence en sélénium dans les populations qui ne sont généralement pas mal nourries ou immunodéprimées, on estime qu'il y a un faible risque de souffrir d'une grave carence en sélénium causant une maladie, à condition que des sources naturelles de sélénium soient régulièrement incorporées dans l'alimentation et soient par ailleurs saines.

Sélénium et cancer

En raison de ses effets sur la réparation de l'ADN, l'apoptose, le système endocrinien ou immunitaire et d'autres mécanismes - notamment ses propriétés antioxydantes - le sélénium pourrait également jouer un rôle dans la prévention du cancer.^[10]

Des études épidémiologiques suggèrent une association inverse entre le statut en sélénium et le risque de cancer du côlon, de la prostate, du poumon, de la vessie, de la peau, de l'œsophage et de l'estomac.^[12] Dans une revue Cochrane, parlant d'études sur le sélénium et la prévention du cancer, il apparaît que le risque de cancer dans la catégorie ayant la plus forte consommation de sélénium a diminué de 31% par rapport à la catégorie ayant la plus faible consommation de sélénium. Ce groupe avait également un risque de 45 % moins élevé de mourir d'un cancer et un risque de 33 % moins élevé de développer un cancer de la vessie.

En outre, le risque de développer un cancer de la prostate a diminué de 22 % chez les hommes.^[12] Les auteurs n'ont trouvé aucune association entre la consommation de sélénium et le risque de cancer du sein. Une méta-analyse de 20 études épidémiologiques a montré une relation inverse potentielle entre les niveaux de sélénium dans l'ongle d'orteil, le sérum ou le plasma et le risque de cancer de la prostate.^[7]

Des essais contrôlés randomisés de suppléments de sélénium pour la prévention du cancer ont donné des résultats contradictoires. Sur la base de neuf essais cliniques randomisés, les auteurs d'une étude Cochrane ont conclu que le sélénium pourrait aider à prévenir le cancer gastro-intestinal, mais ont également souligné que ces résultats doivent être confirmés par des essais cliniques randomisés bien conçus.^[8]

Dans une analyse secondaire d'une étude contrôlée, randomisée et en double aveugle sur la prévention du cancer de la nutrition impliquant 1 312 adultes américains ayant des antécédents médicaux de carcinome basocellulaire ou squameux de la peau, il a été constaté qu'une consommation de 200 mcg de sélénium par jour sous forme de levure de boulangerie contenant du sélénium sur une période de 6 ans était associée à un risque de cancer de la prostate inférieur de 52 à 65 %.^[9]

Cet effet était le plus prononcé chez les hommes présentant les concentrations tertiaires de sélénium les plus faibles et dont l'antigène prostatique spécifique (PSA) de départ était de 4 ng/ml ou moins.

L'étude SELECT (Selenium and Vitamin E) sur la prévention du cancer - un essai contrôlé et randomisé de 35 533 hommes âgés de 50 ans et plus des États-Unis, du Canada et de Porto Rico - a été interrompue après 5,5 ans lorsque les analyses n'ont pas montré de lien entre une supplémentation en sélénium de 200 mcg/jour avec ou sans apport de 400 unités internationales (UI)/jour de vitamine E et le risque de cancer de la prostate.

Un suivi d'un an et demi des données des participants après la prise spécifique à l'étude a confirmé qu'il n'y avait pas d'association significative entre la supplémentation en sélénium et le risque de cancer de la prostate.^[16]

En 2003, la FDA a approuvé une allégation de santé qualifiée pour les aliments et les compléments alimentaires contenant du sélénium, déclarant que 'certaines preuves scientifiques suggèrent que la consommation de sélénium peut réduire le risque de certaines formes de cancer. La FDA a déterminé que cette preuve est jusqu'à présent limitée et peu concluante'.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer la relation entre les concentrations de sélénium et le risque de cancer et pour déterminer si les suppléments de sélénium sont réellement utiles pour prévenir tous les types de cancer.

Maladies cardiovasculaires

Les sélénoprotéines aident à prévenir la modification oxydative des lipides en réduisant l'inflammation et en empêchant l'agrégation plaquettaire.^[5] Pour ces raisons, les experts ont suggéré que les suppléments de sélénium peuvent réduire le risque de maladie cardiovasculaire ou de décès associé à une maladie cardiovasculaire.

Cependant, les données épidémiologiques sur le rôle du sélénium dans les maladies cardiovasculaires ont conduit à des conclusions contradictoires. Certaines études d'observation ont mis en évidence une relation inverse entre les concentrations sériques de sélénium et le risque d'hypertension ou de maladie coronarienne.

Une méta-analyse de 25 études empiriques a montré que les personnes ayant une faible concentration de sélénium avaient un risque accru de développer une maladie coronarienne.^[13] D'autres études d'observation, en revanche, soit n'ont pas trouvé de lien statistiquement significatif entre les concentrations de sélénium et un risque de maladie cardiaque ou de mort cardiaque, soit ont trouvé que des concentrations plus élevées de sélénium étaient associées à un risque accru de maladie cardiovasculaire.^{[17] [18]}

Plusieurs études cliniques ont cherché à savoir si la supplémentation en sélénium réduit le risque de maladie cardiovasculaire. Par exemple, dans une étude randomisée et contrôlée par placebo, 474 adultes en bonne santé âgés de 60 à 74 ans, avec une concentration plasmatique de sélénium de base moyenne de 9,12 µg/dL, ont pris des suppléments de 100, 200 ou 300 mcg de sélénium par jour ou un placebo sur une période de 6 mois.^[14]

Les compléments alimentaires ont entraîné une diminution des taux de cholestérol total et de cholestérol HDL plasmatique (cholestérol total moins HDL) par rapport au groupe placebo, la dose quotidienne de 300 mcg augmentant de manière significative les taux de HDL.

D'autres études ont montré que les suppléments de sélénium (200 mcg/jour) ou les suppléments sous forme de comprimés de sélénium multivitaminés/multiminéraux (100 µg/jour) ne réduisent pas le risque de maladie cardiovasculaire ou de mort cardiaque.^{[19] [15]}

Un examen des études utilisant des suppléments de sélénium pur pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires n'a révélé aucun effet statistiquement significatif du sélénium dans les cas cardiovasculaires mortels et non mortels [28]. Presque tous les participants à ces essais cliniques étaient des hommes adultes bien nourris originaires des États-Unis.

Le peu de preuves disponibles à ce jour provenant d'études cliniques ne soutiennent pas l'utilisation de suppléments de sélénium pour la prévention des maladies cardiaques. Cela est particulièrement vrai pour les personnes en bonne santé qui sont déjà suffisamment approvisionnées en sélénium par leur alimentation.

D'autres études cliniques sont nécessaires pour mieux comprendre la contribution que le sélénium provenant des aliments et des compléments alimentaires peut apporter à la santé cardiovasculaire.

Sélénium et détérioration mentale

La concentration sérique de l'âme diminue avec l'âge. Les concentrations seuils ou déficientes en sélénium peuvent être liées au déclin des fonctions cérébrales lié à l'âge, qui peut être dû à la diminution de l'activité antioxydante du sélénium.^{[23] [22]}

Les résultats des études d'observation sont très variables.[[54]] Dans deux grandes études, les participants dont le taux de sélénium plasmatique initial était plus faible ont connu un déclin cognitif au fil du temps. Cependant, il n'est pas clair si les participants à ces essais présentaient une carence en sélénium.^{[23] [21]}

Une analyse des données NHANES de 4.809 personnes âgées aux États-Unis n'a trouvé aucune association entre les niveaux sériques d'âme (qui vont de moins de 11,3 à plus de 13,5 µg/dl) et les résultats des tests de mémoire.^[20]

Les chercheurs ont cherché à savoir si la prise d'un supplément antioxydant contenant du sélénium réduit le risque de déficience cognitive chez les personnes âgées. L'analyse des données de l'étude 'Supplémentation en Vitamine et Minéraux Antioxydants (SU.VI.MAX)', à laquelle ont participé plus de 4 000 personnes en France, montre que la supplémentation en sélénium peut réduire le risque de troubles cognitifs chez les personnes âgées. 447 personnes âgées entre 45 et 60 ans ont participé à l'étude, et il a été constaté 6 ans après la fin de l'étude qu'une supplémentation alimentaire quotidienne pendant 8 ans de 120 mg d'acide ascorbique, 30 mg de vitamine E, 6 mg de bêta-carotène, 100 mcg de sélénium et 20 mg de zinc était associée à de meilleurs résultats dans le domaine de la mémoire épisodique et de la compétence linguistique sémantique par rapport aux placebos.^[26]

Cependant, la contribution indépendante du sélénium par rapport aux effets observés dans cette étude n'est pas évidente. Les auteurs d'une revue systématique, qui comprenait neuf études contrôlées par placebo, ont conclu que les preuves cliniques disponibles sont insuffisantes pour déterminer si les suppléments de sélénium peuvent prévenir la maladie d'Alzheimer.^[25]

D'autres preuves sont nécessaires pour répondre à la question de savoir si les suppléments de sélénium peuvent être utiles pour prévenir ou traiter le déclin cognitif chez les personnes âgées.

Sélénium et troubles thyroïdiens

La concentration de sélénium dans la glande thyroïde est plus élevée que dans tout autre organe du corps. Tout comme l'iode, le sélénium remplit également des fonctions importantes dans la synthèse des hormones et le métabolisme de la glande thyroïde.

Les preuves épidémiologiques indiquant une relation entre les niveaux de sélénium et la fonction thyroïdienne comprennent une analyse des données recueillies auprès de 1 900 participants à l'étude SU.VI.MAX, qui suggère une relation inverse entre les concentrations de sélénium et le volume de la thyroïde, le risque de développement d'un goitre et le risque de lésions du tissu thyroïdien chez les personnes souffrant d'une légère carence en iode.^[24]

Cependant, ces résultats ne sont statistiquement pertinents que pour les femmes. Une étude transversale portant sur 805 adultes danois résidant au Danemark et présentant une légère carence en iode a révélé une relation inverse significative entre la concentration sérique de sélénium et le volume de la glande thyroïde chez les femmes.^[28]

Des études randomisées et contrôlées sur la supplémentation en sélénium chez les patients atteints de maladies thyroïdiennes ont donné des résultats mitigés. Dans une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, 368 adultes sains âgés de 60 à 74 ans ont reçu 100, 200 ou 300 µg de sélénium/jour pendant 6 mois, ce qui n'a eu aucun effet sur la fonction thyroïdienne malgré une augmentation significative des niveaux de sélénium dans le plasma.^[27]

Une autre étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, a comparé les effets d'une administration de 200 mcg/jour de sélénium (sous forme de sélénite de sodium), de 1 200 mg/jour de pentoxifylline (un agent anti-inflammatoire) ou de placebos pendant 6 mois à 159 patients atteints d'une orbitopathie légère de la maladie de Basedow [38]. Par rapport aux patients traités par placebos, les patients qui ont reçu du sélénium - mais pas de pentoxifylline - ont démontré une meilleure qualité de vie.

En outre, les résultats ophtalmologiques se sont améliorés de 61 % dans le groupe traité au sélénium, contre 36 % dans le groupe placebo. En outre, seuls 7 % du groupe sélénium ont montré peu de signes de progression de la maladie, contre 26 % dans le groupe placebo.

Les femmes ayant des anticorps à la peroxydase ont tendance à développer une hypothyroïdie pendant la grossesse et un dysfonctionnement de la thyroïde après la naissance. ^[5] Les auteurs d'une étude Cochrane sur l'hypothyroïdie pendant la grossesse ont conclu que la supplémentation en sélénométhionine avec 200 mcg de sélénium sous forme de sélénométhionine par jour pour 151 femmes enceintes avec des anticorps de la thyroïde peroxydase, [[63]] est une stratégie prometteuse pour ce groupe, en particulier pour réduire la thyroïdite post-partum. Néanmoins, les auteurs ont appelé à des essais cliniques randomisés de grande envergure pour fournir des preuves de haute qualité.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si une supplémentation en sélénium peut aider à prévenir ou à traiter les maladies thyroïdiennes.

Les bienfaits du sélénium pour la santé

Le sélénium est un oligo-élément qui, à la bonne dose, assure une santé optimale. C'est un nutriment important pour un système immunitaire stable, une apparence jeune et un esprit vif - mais c'est aussi un nutriment essentiel dans la lutte contre le cancer.

Le sélénium (Se) est un oligo-élément présent dans la volaille, le poisson, les céréales et les œufs. Jusqu'en 1957, on pensait qu'il s'agissait d'une toxine, mais les recherches actuelles montrent que la consommation d'une quantité raisonnable de sélénium présente de nombreux avantages évidents pour la santé. La recherche scientifique actuelle envisage donc de redéfinir les niveaux recommandés de sélénium.^[34]

Les plantes absorbent le sélénium par le sol. C'est pourquoi les gens du monde entier consomment chaque jour des quantités différentes de sélénium, en fonction de la concentration des minéraux dans la région environnante. C'est pourquoi les gens souffrent d'une carence en sélénium en fonction de leur environnement géographique.^[37]

Il existe un large éventail de recherches sur les bienfaits du sélénium pour la santé, en tenant compte de facteurs allant de l'humeur au cancer. Il existe également un lien entre la carence en sélénium et un certain nombre de complications négatives pour la santé.

1. Le sélénium combat l'inflammation

Selon une étude de synthèse, le sélénium inhibe le NF-kB et son activation de l'interleukine-6, ainsi que la production de TNF-alpha.^[38]

Le sélénium peut également entraîner une réduction des niveaux anormalement élevés d'IL-8 et de TNF-alpha.^[36]

2. Le sélénium favorise la régulation du biorythme

Le sélénium facilite le rétablissement d'un rythme jour-nuit perturbé.^[39]

3. Le sélénium a des propriétés anti-âge

La recherche a longtemps souligné les avantages de la consommation de poisson, en termes de consommation d'acides gras polyinsaturés. Cependant, il est également possible que ces avantages d'une consommation fréquente de poisson soient dus à une augmentation des concentrations de sélénium.

Avec les acides gras, le sélénium soutient les capacités cognitives et empêche les acides gras polyinsaturés de former des produits indésirables.^[35]

Dans une étude plus récente, les participants les plus âgés (plus de 69 ans) ayant la plus forte consommation de poisson et par conséquent les plus hauts niveaux de sélénium et d'acides gras polyinsaturés, avaient la meilleure fonction cognitive.^[35]

Il existe également une corrélation entre un faible niveau de sélénium et le déclin cognitif.^[37]

Dans une étude, les personnes atteintes d'Alzheimer n'avaient que 60 % de la concentration de sélénium présente dans le groupe de contrôle.^[37]

4. Le sélénium est important pour le fonctionnement de la glande thyroïde

Si l'organisme souffre d'un manque de sélénium, les stocks restants se concentrent dans les tissus de la glande thyroïde et du cerveau. La glande thyroïde a la plus forte teneur en sélénium par gramme de tissu.^[45]

Chez les patients atteints de la thyroïdite de Hashimoto, les suppléments de sélénium ont entraîné une réduction significative des anticorps de la peroxydase thyroïdienne (TPO) par rapport à un placebo.^[41]

Chez les patients souffrant de la thyroïdite de Hashimoto et les femmes enceintes ayant des anticorps anti-TPO, la supplémentation en sélénium a également entraîné une diminution des niveaux d'anticorps et a amélioré la structure de la glande thyroïde, comme l'ont montré les examens échographiques. De plus, les patients atteints de la maladie de Graves ont constaté une rémission plus rapide grâce à la supplémentation en sélénium.^[45]

Chez les femmes ayant un faible taux d'iode, plus le taux sanguin de sélénium est faible, plus le volume de la glande thyroïde est important, plus le risque de goitre est élevé et plus le risque de lésions du tissu thyroïdien est important.

5. Le sélénium prévient le cancer

Le sélénium prévient le cancer de nombreuses façons. Il a été démontré que des concentrations élevées mais non toxiques de sélénium réduisent le risque de cancer du côlon, de la prostate et du poumon. Le sélénium est capable d'empêcher la formation de cellules cancéreuses ou d'arrêter leur cycle cellulaire.^[34]

Bien qu'il existe des liens entre la consommation de sélénium et la prévention du cancer, la génétique, le sexe et l'âge du patient ainsi que le stade et le type de cancer influencent également l'effet préventif du sélénium.^[34]

Selon les recherches actuelles, on consomme suffisamment de sélénium en Amérique, ce qui réduit la probabilité d'avoir un cancer. Une étude longitudinale a montré que sur une période de huit à dix ans, le sélénium réduit le risque de décès chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon, du côlon ou de la prostate^[34]

Dans une autre étude menée sur des personnes atteintes d'un cancer de la peau, le sélénium a également réduit le risque de mortalité. Ceux qui ont reçu du sélénium au lieu de placebos dans l'étude avaient un taux de mortalité par cancer inférieur de 50 % dans les cancers non mélaniques en comparaison.^[37]

Une combinaison de chardon-Marie (silymarine) et de sélénium a réduit de manière significative le cholestérol LDL et total chez les hommes qui ont subi une ablation de la prostate. Ces marqueurs sont utilisés pour déterminer les facteurs de risque de la progression du cancer de la prostate.^[46]

6. Le sélénium aide le système immunitaire (surtout contre les virus)

Un manque de sélénium peut entraîner une réponse immunitaire anormale de l'organisme. Un apport accru en sélénium permet également de détruire les cellules tumorales et aide l'organisme à produire des anticorps. La carence en sélénium est également associée à la progression des infections virales.^[37]

Les personnes autodéficientes peuvent développer des virus autrement inoffensifs. Cela peut devenirpotentiellement dangereux pour ces personnes. Par conséquent, une carence en sélénium peut entraîner une cardiomyopathie, ce qui rend difficile l'approvisionnement en sang du reste de l'organisme par le cœur.

Si le niveau de sélénium est suffisant, le corps a une forte immunité cellulaire, de sorte que les cellules immunitaires sont moins sujettes à la mort ou aux dommages.

Si le niveau de sélénium est nettement inférieur à son niveau idéal, les cellules sont soumises à un stress. La mort cellulaire active le virus et lui permet de se répliquer plus rapidement.

Le sélénium contribue également à la lutte contre le VIH en inhibant la réplication virale. Le statut du sélénium d'une personne peut servir de prédicteur de l'issue de la maladie. : Les patients souffrant d'une carence en sélénium ont près de 20 fois plus de risques de mourir de causes liées au VIH que ceux dont le taux de sélénium est normal.^[37]

Chez les enfants, de faibles niveaux de sélénium augmentent non seulement la probabilité de mourir du VIH, mais permettent également à la maladie de se propager plus rapidement.

7. Le sélénium est bénéfique pour les individus à dominance Th2

Les suppléments de sélénium peuvent également aider à rediriger les réponses immunitaires du type Th2 associées aux allergies et à l'asthme et contribuer à la stimulation du Th1. Cela permet de se protéger contre les infections virales et le cancer.

8. Le sélénium favorise la fertilité et la santé reproductrice

Chez les animaux, la carence en sélénium est associée à une probabilité accrue de fausse-couche. Les femmes qui ont fait une fausse couche dans le premier tiers de leur grossesse étaient également plus susceptibles d'avoir un faible taux de sélénium.

Le sélénium affecte également la fertilité masculine, car il est nécessaire à la formation et au développement des spermatozoïdes. Chez les hommes peu fertiles qui ont reçu des suppléments de sélénium pendant trois mois, la motilité des spermatozoïdes a augmenté de manière significative.^[37]

Le sélénium est important pour la synthèse de la testostérone chez les rats, mais il n'augmente pas le taux de testostérone tant qu'une personne en reçoit suffisamment.^[40]

Dans cette étude, 11 % des hommes qui ont pris des suppléments de sélénium sont devenus pères, tandis qu'aucun des hommes qui ont reçu des placebos n'a eu d'enfant.^[37]

9. Le sélénium améliore l'état d'esprit

Le sélénium affecte les cellules du système nerveux et influence ainsi l'humeur. Le renouvellement des neurotransmetteurs est plus lent chez les personnes souffrant d'une carence en sélénium.

Les faibles niveaux de sélénium sont associés à la dépression, à l'anxiété, à la désorientation et à l'hostilité.^[37]

Les personnes âgées hospitalisées, ainsi que les patients atteints de cancer et/ou du VIH, ont déclaré se sentir moins anxieux après l'ajout de sélénium à leur alimentation.^[42]

Dans une étude de courte durée (15 semaines), les personnes ayant un faible taux de sélénium ont obtenu des scores individuels plus faibles dans les domaines de la 'pensée claire' et de 'l'humeur joyeuse' lorsque leur humeur était testée. En revanche, les personnes ayant un régime alimentaire riche en sélénium ont obtenu des scores élevés dans les catégories 'lucidité', 'confiance' et 'calme'.^[37]

10. Le sélénium augmente l'IGF-1

Une étude italienne menée auprès d'adultes âgés de 65 ans et plus a révélé une association positive et significative entre le sélénium et l'IGF-1.

Sélénium pour le traitement de l'hypothyroïdie

Une glande thyroïde en bonne santé est un élément important de la santé générale. Cependant, de nombreuses personnes sont aux prises avec des maladies thyroïdiennes telles que l'hypothyroïdie, en particulier la maladie auto-immune de la thyroïdite de Hashimoto.

Dans la maladie de Hashimoto, le système immunitaire attaque la glande thyroïde, et l'inflammation qui en résulte conduit à l'hypothyroïdie. La thyroïdite de Hashimoto est la forme la plus courante d'hypothyroïdie et a été la première maladie jamais classée comme maladie auto-immune.

On a beaucoup écrit sur la santé de la glande thyroïde et, à cet égard, on a mis en évidence divers facteurs environnementaux tels que le gluten, la santé intestinale, le stress, l'excès d'iode et la carence en vitamine D, qui peuvent affecter le fonctionnement de la glande thyroïde.

Il a également été discuté de la raison pour laquelle un changement de régime alimentaire est toujours la première étape du traitement de Hashimoto et pourquoi le remplacement des hormones thyroïdiennes est souvent nécessaire pour obtenir un résultat satisfaisant.

Cependant, il existe un autre facteur nutritionnel qui peut jouer un rôle dans la santé de la thyroïde : le sélénium.

La carence en sélénium est considérée comme peu courante chez les adultes en bonne santé et est plus susceptible d'être observée chez les personnes souffrant de problèmes digestifs tels que la maladie de Crohn ou la maladie cœliaque en raison de la faible absorption des nutriments. Cependant, les personnes souffrant d'une inflammation grave due à des infections chroniques peuvent également présenter une carence en sélénium.^{[44] [53]}

On part du principe qu'une carence en sélénium ne provoque pas en soi une maladie spécifique, mais en raison du rôle que joue le sélénium dans le fonctionnement du système immunitaire, il rend l'organisme plus sensible aux maladies causées par d'autres facteurs de stress nutritionnels, biochimiques ou infectieux.^[54]

Un régime alimentaire adéquat contenant du sélénium soutient l'efficacité de la synthèse ou du métabolisme des hormones thyroïdiennes et protège la glande thyroïde contre les dommages causés par une exposition excessive à l'iode.^[51]

Plusieurs études scientifiques ont prouvé les avantages des suppléments de sélénium dans le traitement des maladies thyroïdiennes auto-immunes. Une étude a montré que les suppléments de sélénium avaient un effet significatif sur l'activité inflammatoire des maladies auto-immunes spécifiques à la thyroïde, la réduction de l'inflammation pouvant limiter les dommages causés au tissu thyroïdien.^[52]

Cela est peut-être dû à l'augmentation de l'activité de la glutathion peroxydase et de la thiorédoxine réductase, ainsi qu'à la diminution des concentrations toxiques de peroxyde d'hydrogène et d'hydroperoxydes lipidiques - résultats de la synthèse des hormones thyroïdiennes.^[52]

Une autre étude a suivi des patients sur une période de 9 mois et a révélé que la supplémentation en sélénium permettait de réduire le niveau d'anticorps de la peroxydase thyroïdienne dans le sang, même chez les patients souffrant d'une carence en sélénium.^[49]

Bien que ces études soient prometteuses pour l'utilisation de suppléments de sélénium afin de prévenir les dommages au tissu thyroïdien, des recherches supplémentaires sont requises pour déterminer les effets cliniques à long terme du traitement au sélénium dans les maladies auto-immunes inflammatoires de la thyroïde.

En outre, le sélénium est également nécessaire pour la conversion de T4 en T3, car les enzymes de désodase (les enzymes qui éliminent les atomes d'iode de T4 au cours du processus) sont dépendantes du sélénium. La T3 est la forme active de l'hormone thyroïdienne et de faibles niveaux de T3 peuvent provoquer des symptômes d'hypothyroïdie.

Une étude d'intervention en double aveugle a montré que la supplémentation en sélénium régulait les niveaux de T4 chez les personnes souffrant d'une carence en sélénium, en se basant théoriquement sur une amélioration de la conversion périphérique de la T3.^[56]

En cas de grave carence en sélénium, la conversion T4/T3 peut être altérée, ce qui peut entraîner des symptômes d'hypothyroïdie. Si la glande thyroïde ne parvient pas à convertir la T3, il apparaît clairement à quel point ce processus dépend des sélénoprotéines et qu'une carence importante en sélénium peut provoquer des symptômes d'hypothyroïdie.

La question est donc la suivante : faut-il commencer à prendre des suppléments de sélénium si l'on souffre d'hypothyroïdie, de thyroïdite de Hashimoto ou de faibles taux de T3 ?

Comme c'est souvent le cas, la réponse est : cela dépend. Si ces études préliminaires montrent les effets positifs des suppléments de sélénium sur l'activité inflammatoire dans une maladie auto-immune de la thyroïde, les effets à long terme de la supplémentation sur la santé de la thyroïde restent encore inconnus.

Nous savons que le sélénium est un composant important des enzymes responsables de la conversion de la T4 en T3, mais il n'est pas clair si la supplémentation provoque une augmentation des niveaux de T3 dans le sérum.

Bien qu'il semble que les suppléments de sélénium soient une solution évidente en cas de mauvais fonctionnement de la thyroïde, la consommation à long terme de fortes doses de sélénium peut entraîner des complications telles que des troubles gastro-intestinaux, la perte de cheveux, des ongles à taches blanches, une haleine aillée, de la fatigue, de l'irritabilité et de légères lésions nerveuses. En outre, une supplémentation en sélénium à de faibles niveaux d'iode peut même aggraver l'hypothyroïdie.

Le maintien conscient d'un apport optimal en sélénium peut donner au système immunitaire et à la glande thyroïde l'impulsion nécessaire pour mieux fonctionner. Il est particulièrement important pour les personnes souffrant de maladies thyroïdiennes de maintenir des niveaux de sélénium adéquats.

Risques pour la santé liés à une consommation excessive de sélénium

Il existe de nombreuses preuves des propriétés du sélénium pour la santé. Si l'on maintient un dosage normal, le sélénium ne présente généralement pas d'effets secondaires négatifs. Toutefois, à fortes doses, elle peut avoir des conséquences sur la santé.

1. Une consommation excessive de sélénium peut favoriser le diabète de type II. Le diabète de type II et les taux élevés de sucre dans le sang sont positivement corrélés au sélénium^[34]

Un contrôle de facteurs tels que le sexe, le poids et l'âge a également montré une corrélation entre des niveaux élevés de sélénium et le diabète de type II.

Cependant, la relation entre le diabète et le sélénium n'est pas facile à décrire. Les femmes qui souffrent de diabète pendant la grossesse ont un taux de sélénium inférieur à celui que l'on trouve habituellement chez les femmes enceintes.

Les différents résultats concernant la relation entre le sélénium et le diabète soulignent le fait qu'un excès de sélénium, non dosé normalement, favorise le diabète.^[34]

2. Un excès de sélénium chez l'homme peut entraîner une réduction de l'hormone thyroïdienne active T3.

Une étude a montré qu'un excès de sélénium (300 mcg) entraînait une réduction de la T3 chez les hommes, mais une étude plus importante n'a pas pu reproduire ces résultats.^[43]

Des observations de composés organiques et inorganiques de sélénium, dont la concentration est chroniquement élevée, montrent des effets similaires. Les premiers indicateurs d'une consommation excessive sont une haleine qui sent l'ail et un goût métallique dans la bouche. Les symptômes cliniques les plus courants d'un apport chroniquement élevé en sélénium ou d'une sélénose sont la perte de cheveux et d'ongles ou la fragilité.

Les autres symptômes sont des lésions de la peau et du système nerveux, des nausées, des diarrhées, des éruptions cutanées, des dents tachées, de la fatigue, de l'irritabilité, ainsi que des anomalies du système nerveux.

Comme mentionné ci-dessus, les noix du Brésil contiennent des niveaux très élevés de sélénium (68-91 mcg par noix) et pourraient entraîner un empoisonnement au sélénium si elles sont consommées régulièrement.

La toxicité aigüe du sélénium peut provoquer de graves symptômes gastro-intestinaux et neurologiques, un syndrome de détresse respiratoire aigüe, un infarctus du myocarde, une perte de cheveux, une sensibilité musculaire, des tremblements, de la somnolence, des rougeurs au visage, une insuffisance rénale et cardiaque et, dans de rares cas, même la mort.^[1]

Le FNB a fixé des niveaux supérieurs (UL) pour le sélénium provenant des aliments et des compléments en fonction de la teneur en sélénium associée à la fragilité des cheveux et des ongles.^[1]

Niveaux d'absorption compatibles (UL) pour le sélénium : ^[1] De la naissance à 6 mois - 45 mcg 7 à 12 mois - 60 mcg 1 an à 3 ans - 90 mcg 4 à 8 ans - 150 mcg 9 à 13 ans - 280 mcg 14 à 18 ans - 400 mcg 19 à 50 ans - 400 mcg Plus de 51 ans - 400 mcg Femmes enceintes et qui allaitent - 400 mcg

Toxicité du sélénium

La quantité maximale autorisée (UL) de sélénium est de 400mcg par jour pour les adultes.

Parmi les signes immédiats d'une surdose de sélénium, on peut citer l'indigestion et les symptômes neurologiques (y compris les tremblements), la somnolence, les bouffées de chaleur, les douleurs musculaires et l'essoufflement. Les réactions les plus graves sont les crises cardiaques, les insuffisances cardiaques, les insuffisances rénales et très rarement la mort.^[44]

La curcumine protège contre l'empoisonnement du foie et des reins par le sélénium.^[47]

Interactions avec les médicaments

Le sélénium peut interagir avec certains médicaments, tandis que certains médicaments peuvent également avoir un effet négatif sur les niveaux de sélénium. Un exemple est le cisplatine, un médicament utilisé pour traiter le cancer des ovaires, de la vessie, des poumons et autres. Le cisplatine peut réduire le niveau de sélénium dans le sérum et les cheveux. Cependant, on ne sait pas encore si cela a des effets cliniques.^{[55] [57]}

Les personnes qui prennent régulièrement du cisplatine ou d'autres médicaments doivent discuter de leur état de sélénium avec leur médecin.