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Guide complet sur la vitamine D : bienfaits, carence, dosage et plus encore

Effets, carences, dosage, effets secondaires, surdosage
U

Univ.-Prof. em. Dr. Ludwig Spätling

24 févr. 2022

Temps de lecture : 13 minutes


La vitamine D assure la santé des os et participe à divers processus métaboliques du corps humain. Contrairement à toutes les autres vitamines, le besoin en vitamine D ne peut être satisfait par le seul régime alimentaire ; et une carence en vitamine D peut provoquer de graves maladies. Il est donc important de disposer d'un apport suffisant en vitamine D.
Guide complet sur la vitamine D : bienfaits, carence, dosage et plus encore

Sujets dans cet article:

Importance de la vitamine D

La vitamine D n'intervient pas seulement dans le métabolisme osseux et la minéralisation osseuse, car elle favorise notamment l'absorption du calcium dans les os. Elle participe également à plusieurs autres processus importants dans le corps humain.

Contrairement à toutes les autres vitamines, votre corps doit produire lui-même la vitamine D, mais il a besoin d'un ensoleillement suffisant pour le faire. Vous ne pouvez pas fournir à votre corps cette vitamine exclusivement par le biais de votre alimentation, car très peu d'aliments en contiennent en quantité suffisante. Cela peut entraîner une carence en vitamine D, en particulier pendant les mois où l'ensoleillement est faible, ce qui, dans le pire des cas, peut entraîner des maladies graves.

Symptômes d'une carence en vitamine D

Vous pouvez déterminer si vous souffrez d'une carence en vitamine D à partir de symptômes tels que

  • une perte de cheveux accrue,
  • une sensibilité aux infections ou
  • des os mous et déformés en raison d'une mauvaise minéralisation osseuse.

C'est pourquoi un apport suffisant en vitamine D est extrêmement important. Le meilleur moyen d'y parvenir est de prendre des compléments alimentaires de haute qualité, tels que les compléments en vitamine D de Vitaminexpress.

Taux de vitamine D : de quelle quantité de vitamine D le corps humain a-t-il besoin ?

La Société allemande de nutrition (DGE) recommande aux adolescents et aux adultes âgés de 15 à 65 ans de consommer 800 unités internationales (UI) de vitamine D par jour si leur corps n'est pas en mesure de produire lui-même de la vitamine D. Cela correspond à environ 20 microgrammes de vitamine.   

Cependant, selon divers experts en vitamine D, cette dose ne suffit qu'à couvrir les besoins minimaux et à protéger contre les maladies liées à une carence en vitamine. Afin de maintenir les niveaux de vitamine D constants au niveau requis, les experts recommandent donc une dose quotidienne moyenne de 5 000 UI pour les adultes pesant 70 kg.

Posologie recommandée de vitamine D

La posologie correcte de vitamine D dépend de l'âge, du poids, de la couleur de peau, du lieu de résidence et de l'état de santé.

  • Recommandation de la DGE : 800 UI de vitamine D par jour pour les adultes (20 µg) si l'organisme n'est pas en mesure de la produire lui-même.
  • Avis d'expert : pour des niveaux stables et optimaux, 2 000 à 5 000 UI de vitamine D par jour sont souvent recommandées (en fonction du poids).
  • Enfants : souvent 400 à 1 000 UI de vitamine D par jour, en fonction de l'âge.

Limite supérieure de sécurité (apport maximal tolérable, EFSA/USA) :

  • Adultes : 4 000 UI de vitamine D par jour
  • Enfants : 1 000 à 2 000 UI de vitamine D par jour, en fonction de l'âge

Important : les besoins exacts ne peuvent être déterminés que par une analyse sanguine (taux de 25-OH vitamine D). Les valeurs optimales sont comprises entre 40 et 60 ng/ml (100 à 150 nmol/l).

Votre corps a besoin de vitamine D pour ces processus importants

Contrairement à ce que son nom suggère, la vitamine D n'est pas réellement une vitamine, mais une hormone que le corps peut produire lui-même à l'aide de la lumière du soleil. Elle est particulièrement importante pour le développement des os, des dents et des articulations.

La vitamine D contribue, entre autres, à :

  • le maintien d'un taux normal de calcium dans le sang,
  • le fonctionnement normal des muscles,
  • des dents normales,
  • le fonctionnement normal du système immunitaire et
  • la division cellulaire normale.

Effets de la vitamine D

La vitamine D n'agit pas seulement sur les os et le métabolisme du calcium, elle a également un rôle beaucoup plus large dans l'organisme :

  • Os et dents : favorise le stockage du calcium et du phosphate dans les os, ce qui les rend plus solides.
  • Système immunitaire : soutient l'activité des cellules immunitaires (cellules T, macrophages) et a un effet immunomodulateur.
  • Muscles : régule la force et la coordination musculaires, ce qui réduit le risque de chutes, en particulier chez les personnes âgées.
  • Équilibre hormonal : influence la régulation de l'insuline, de la testostérone et des œstrogènes.
  • Système nerveux et psychisme : joue un rôle dans la transmission des signaux dans le cerveau, a un effet positif sur l'humeur et peut contrer la dépression.
  • Protection cellulaire : possède des propriétés antioxydantes qui protègent les cellules contre les dommages causés par les radicaux libres.
  • Prévention du cancer (en discussion) : des études suggèrent un effet protecteur possible contre certains types de cancer, mais cela n'a pas encore été confirmé.

La vitamine D et le système immunitaire

La vitamine D est une véritable vitamine puissante. Notre système immunitaire, en particulier, ne peut que bénéficier d'un apport optimal en 'vitamine du soleil'.

Elle joue déjà un rôle crucial dans ce qu'on appelle le système immunitaire inné, tandis que le système immunitaire acquis, qui se développe au cours des premières années de la vie d'un enfant au contact d'autant d'agents pathogènes que possible, bénéficie principalement des propriétés antioxydantes attribuées à la vitamine D.  

Quel rôle joue la vitamine D dans la prévention des maladies ?

Des études scientifiques suggèrent que la vitamine D joue également un rôle dans la prévention de diverses maladies.  

Parmi celles-ci, on peut citer :

  • Les maladies auto-immunes
  • Les rhumes
  • L'ostéoporose et autres maladies osseuses (y compris le rachitisme et l'ostéomalacie)
  • Les douleurs dorsales et osseuses
  • La dépression
  • Le diabète
  • Les maladies cardiovasculaires
  • L'hypertension artérielle
  • Les inflammations chroniques
  • Les troubles du système immunitaire
  • La faiblesse musculaire
  • Le psoriasis
  • Les rhumatismes articulaires
  • La polyarthrite rhumatoïde
  • La maladie d'Alzheimer et les maladies neurologiques
  • Le syndrome prémenstruel (SPM)
  • Le cancer

De nombreuses personnes ont des besoins plus élevés en vitamine D, par exemple les personnes âgées, les enfants ou les personnes qui passent peu de temps à l'extérieur, ont la peau foncée ou portent un voile. Dans ces cas, les experts de la santé recommandent de prendre de la vitamine D sous forme de complément alimentaire.

Depuis l'épidémie mondiale de coronavirus, les médecins et les virologues recommandent également la prise de compléments alimentaires à base de vitamine D, car ceux-ci pourraient avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie.  

Comment la vitamine D est-elle absorbée par l'organisme ?

Selon la Société allemande de nutrition (DGE), les adolescents et les adultes en Allemagne ne consomment que 10 à 20 % de leurs besoins quotidiens par le biais de leur alimentation. La majeure partie de la vitamine est produite par l'organisme dans la peau à l'aide de la lumière du soleil.

En été, 15 minutes d'exposition au soleil par jour suffisent à l'organisme pour produire ses besoins quotidiens en vitamine. Même par temps nuageux, le rayonnement UV est généralement suffisant pour assurer une production adéquate.

Néanmoins, des études ont montré qu'environ un milliard de personnes dans le monde ont un taux de vitamine D insuffisant.  

Il existe de nombreuses raisons à cela, liées au mode de vie (peu de temps passé à l'extérieur), à l'environnement de vie (dans les régions peu ensoleillées, par exemple en Islande) ou aux conditions sous-jacentes susmentionnées qui peuvent nuire à l'absorption de la vitamine D.  

Comment une carence en vitamine D peut-elle se développer dans l'organisme ?

La carence en vitamine D est particulièrement fréquente en Europe du Nord pendant les mois d'hiver.

Les raisons en sont les suivantes

  • moins de temps passé à l'extérieur que pendant les mois plus chauds
  • la position basse du soleil entre octobre et mars (au nord du 40e parallèle, c'est-à-dire au nord de Rome) – par conséquent, la peau ne reçoit pas suffisamment de rayons UV

Bien qu'il soit conseillé de reconstituer les réserves de vitamine D pendant les mois d'été en passant du temps à l'extérieur, les niveaux de vitamine D chutent considérablement après seulement quelques semaines sans apport suffisant en vitamine.

Carence en vitamine D

Une carence est principalement causée par :

  • Le manque de soleil
  • Une alimentation inadéquate
  • Des maladies qui bloquent l'absorption/l'utilisation

Symptômes typiques d'une carence :

  • Fatigue, épuisement, baisse de moral
  • Faiblesse musculaire, douleurs musculaires
  • Douleurs osseuses, fragilité osseuse accrue
  • Perte de cheveux
  • Sensibilité accrue aux infections
  • Difficultés de concentration

Maladies consécutives en cas de carence prolongée :

  • Rachitisme (chez les enfants : os mous et déformés, modifications du crâne et de la colonne vertébrale)
  • Ostéomalacie (chez les adultes : os mous, douleurs osseuses, faiblesse musculaire)
  • Ostéoporose (diminution de la densité osseuse → risque accru de fractures)
  • Associations possibles avec le diabète, les maladies cardiovasculaires, la dépression, les maladies auto-immunes

Dans ces cas, une supplémentation en préparations à base de vitamine D est recommandée

Il est difficile de maintenir un taux de vitamine D élevé de manière constante, et pas seulement pendant les mois d'hiver en raison du faible ensoleillement caractéristique de cette période de l'année.

En outre, les maladies sous-jacentes suivantes peuvent également vous empêcher de reconstituer suffisamment vos réserves en vitamine D :

  • maladies gastro-intestinales chroniques
  • maladies du foie et
  • maladies rénales

Certains médicaments, tels que

  • les cytostatiques (médicaments pour le traitement des tumeurs) ou
  • les antiépileptiques

peuvent également avoir une influence négative sur le métabolisme de la vitamine D.

Si un déficit en vitamine D vous est diagnostiqué pour les raisons mentionnées ci-dessus, une supplémentation en vitamine D est absolument recommandée afin de prévenir les maladies secondaires susmentionnées.

Vous pouvez reconnaître une carence en vitamine D grâce aux symptômes suivants

Une carence en vitamine D se manifeste initialement par des symptômes atypiques tels que

  • fatigue et épuisement,
  • pessimisme et humeur dépressive,
  • apathie,
  • nervosité,
  • excitation facile,
  • troubles du sommeil,
  • douleurs rhumatismales,
  • changements de personnalité,
  • envies de sucreries ou
  • caries dentaires et inflammation des gencives.

À mesure que la maladie progresse, on peut observer une augmentation des

  • infections des voies respiratoires,
  • une sensibilité accrue aux allergies et/ou
  • des douleurs dans le système musculo-squelettique.

Si la carence en vitamine D persiste pendant une longue période, elle peut entraîner un stockage insuffisant du calcium dans les os, qui deviennent alors mous et flexibles. Cela peut conduire, par exemple, à

  • un rachitisme (chez les enfants), qui est une déformation des os, en particulier du crâne et de la colonne vertébrale,
  • une ostéomalacie (os mous chez les adultes) ou
  • une diminution de la densité osseuse due à une carence en calcium, qui favorise le développement de l'ostéoporose.

Effets secondaires de la vitamine D

Il n'y a pratiquement pas d'effets secondaires à des doses normales. Des problèmes ne surviennent qu'en cas de surdosage ou de prise incorrecte.

Effets secondaires possibles de la vitamine D en cas de prise excessive :

  • Nausées, vomissements
  • Perte d'appétit
  • Douleurs abdominales
  • Maux de tête
  • Faiblesse musculaire
  • Augmentation de la miction et de la soif (due à un trouble du métabolisme calcique)

Un surdosage en vitamine D est-il possible ?

Oui, un surdosage en vitamine D est possible, mais uniquement en cas de prise de quantités extrêmement élevées pendant une longue période.

Alors qu'une dose d'environ 5 000 UI de vitamine D par jour est considérée comme normale et sans danger, un surdosage ne se produit généralement qu'en cas de prise quotidienne de 10 000 UI ou plus pendant au moins trois mois. Dans certains cas, des valeurs allant jusqu'à 40 000 UI par jour ont même été observées.

Symptômes d'un surdosage

Une consommation excessive de vitamine D peut perturber le métabolisme du calcium et provoquer les symptômes suivants :

  • Nausées et vomissements
  • Perte d'appétit
  • Douleurs abdominales
  • Maux de tête
  • Faiblesse musculaire
  • Soif accrue et mictions fréquentes

Réduire les risques

Pour éviter ces risques, vos besoins individuels en vitamine D doivent toujours être déterminés par un médecin, de préférence par une analyse sanguine (taux de 25-OH vitamine D).

Comment déterminer vos besoins individuels en vitamine D

Les bébés, les enfants, les femmes enceintes et les personnes souffrant de diverses pathologies ont des besoins en vitamine D différents.

De plus, de nombreux autres facteurs jouent un rôle dans l'absorption de la vitamine D. Il s'agit notamment de

  • l'âge,
  • du poids corporel,
  • de la couleur de la peau,
  • de l'intensité de l'exposition au soleil,
  • du mode de vie et
  • de l'absorption et du métabolisme de la vitamine D.

Les recommandations pour calculer la dose optimale de vitamine D ne fournissent donc qu'une indication approximative. Une analyse sanguine est indispensable pour connaître votre taux de vitamine D.

Gélules, comprimés ou gouttes : quelle est la meilleure forme galénique pour les compléments alimentaires à base de vitamine D ?

Les compléments alimentaires à base de vitamine D sont disponibles chez Vitaminexpress sous différentes formes galéniques. Chacune présente ses propres avantages :

Gélules

  • Bonne biodisponibilité
  • Conviennent aux personnes allergiques

Comprimés

  • Longue durée de conservation
  • Pastilles Très faciles à prendre, en particulier pour les enfants

Gouttes/contenu liquide

  • Idéales pour les déplacements
  • Faciles à prendre si vous avez des difficultés à avaler
  • Peuvent être diluées si nécessaire

Poisson, œufs et produits laitiers : des aliments riches en vitamine D

Il n'est pas facile d'avoir une alimentation riche en vitamine D. Il est donc d'autant plus important de savoir exactement quels aliments contiennent réellement de grandes quantités de vitamine D. Ceux-ci devraient être inclus plus souvent dans votre alimentation, en particulier pendant les mois sombres de l'hiver.

Les aliments suivants, par exemple, sont particulièrement riches en vitamine D :

  • Poisson
  • Œufs
  • Huîtres
  • Produits laitiers
  • Champignons

COVID-19 et vitamine D

La vitamine D est un composant important de notre système immunitaire : elle contrôle des anticorps et des substances messagères essentiels, qui jouent un rôle clé dans la protection contre les virus.

Il est donc logique d'étudier l'influence de la vitamine D sur la COVID-19.

  • Les hypothèses ont été confirmées par des études menées par l'université de Heidelberg : un taux de vitamine D sain peut réduire le risque de plusieurs façons. D'une part, le risque d'infection est plus faible et, d'autre part, le risque d'évolution grave de la maladie est réduit.
  • Même chez les personnes déjà malades, l'évolution de la maladie est atténuée, selon une étude de l'université de Cordoue.
  • Il n'est pas surprenant qu'un groupe de chercheurs et de médecins soit en train de former une alliance internationale. Une alliance qui appelle tous les gouvernements nationaux à augmenter l'apport recommandé en vitamine D à 4 000 UI par jour pendant la pandémie.
  • Des chercheurs britanniques sont parvenus à cette conclusion sur la base de leur étude, qui a montré qu'une carence en vitamine D entraîne une progression nettement plus grave de la maladie en cas d'infection par le COVID-19.

La vitamine D et le traitement du COVID-19

En février 2021, la Société espagnole de gériatrie et de gérontologie a recommandé dans une déclaration que le traitement du COVID-19 chez les patients âgés hospitalisés comprenne systématiquement une supplémentation en vitamine D.

  • Les patients qui ont reçu de la vitamine D ont présenté un taux de mortalité plus faible. C'est ce qui ressort d'une méta-analyse.
  • Bien qu'il ne soit pas possible de déterminer une posologie spécifique de vitamine D pour le traitement de la COVID-19 chez les patients âgés, il est nécessaire de normaliser son utilisation dans la pratique clinique.
  • L'effet positif présumé de la supplémentation en vitamine D chez les patients atteints de COVID-19 pourrait être dû à un rétablissement de l'équilibre immunitaire.
  • Dans tous les cas, le lien entre les niveaux de vitamine D et la gravité de la maladie est clair.

Cependant, la déclaration mettait également en garde contre les dangers d'une surdose de vitamine D :

  • Nausées, vomissements
  • Dépression
  • Hypercalcémie
  • Calculs rénaux
  • Lésions cardiovasculaires irréversibles, etc.

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