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Informations, effets, carences, dosage, effets secondaires
L'acide folique joue un rôle extrêmement important dans l'organisme humain. Cette vitamine B essentielle aide l'organisme à construire et à réparer les cellules. Elle est nécessaire aux processus métaboliques impliqués dans la division cellulaire, qui se produit quotidiennement tout au long de la vie. Une division cellulaire saine et un bon fonctionnement des cellules sont essentiels pour prévenir les maladies.
C'est pourquoi la consommation d'acide folique est particulièrement recommandée aux femmes avant et pendant la grossesse, car une carence peut entraîner des anomalies congénitales et des malformations.
L'acide folique est essentiel à toutes les cellules de l'organisme, car il favorise la production et la réparation de l'ADN (acide désoxyribonucléique). Sans la capacité de générer de l'ADN, l'organisme ne peut pas produire de nouvelles cellules ni guérir efficacement les blessures.
Si les cellules ne peuvent pas réparer l'ADN endommagé, l'organisme devient plus vulnérable aux maladies. L'acide folique est donc essentiel au maintien des fonctions normales de l'organisme.
L'acide folique présente également d'autres avantages, notamment la prévention des complications pendant la grossesse, la réduction du risque d'accident vasculaire cérébral et la diminution du taux élevé d'homocystéine dans le sang.
L'acide folique est une vitamine B essentielle que le corps humain ne peut pas produire lui-même. Il est donc indispensable à tout le monde d'en consommer régulièrement dans le cadre de son alimentation ou sous forme de compléments alimentaires.
Croissance et développement : l'acide folique joue un rôle crucial dans tous les processus de croissance et de développement de l'organisme. Il est particulièrement important pendant la grossesse pour favoriser le bon développement du fœtus.
Métabolisme et santé cardiaque : dans le métabolisme de l'organisme, l'acide folique aide à éliminer l'homocystéine, une substance nocive pour les vaisseaux sanguins, présente dans le sang. Cette fonction protectrice est bénéfique pour les vaisseaux sanguins et le cœur.
Problème de santé publique : malgré son importance, de nombreuses personnes ne consomment toujours pas suffisamment d'acide folique, même dans les pays où l'alimentation est riche, comme l'Allemagne. Les experts qualifient cette situation de « problème critique ».
Caractéristique | Folate (naturel) | Acide folique (synthétique) |
|---|---|---|
Forme | Naturelle | Synthétique |
Présent dans | Fruits et légumes (ex. épinards, brocolis) | Aliments enrichis, compléments alimentaires |
Stabilité | Moins stable (facilement détruit par la chaleur) | Stable et bien absorbé |
Biodisponibilité | Moins élevée, surtout à cause de la cuisson | Plus élevée ; presque entièrement absorbée |
Différence chimique | Déprotoné (il manque un atome d’hydrogène) | Protoné |
Utilisation des termes | Souvent utilisés de manière interchangeable | — |
L'acide folique (forme synthétique) et le folate (forme naturelle) sont essentiels à la synthèse de l'ADN, à la production de globules rouges et à la prévention des anomalies du tube neural pendant la grossesse.
Ces aliments sont naturellement riches en folate, la forme biologiquement active de la vitamine B9 :
Aliment | Teneur en folate (pour 100g) |
|---|---|
Lentilles (cuites) | ~180 mcg |
Asperges, épinards, chou frisé | 130–150 mcg |
Choux de Bruxelles, brocolis | 100–110 mcg |
Avocat, betteraves | ~80 mcg |
Jus d’orange (pour 100 mL) | 30–60 mcg |
Œufs | ~22 mcg par œuf |
Remarque : la cuisson peut réduire la teneur en folate jusqu'à 50 %, en particulier à l'ébullition.
Ces aliments contiennent de l'acide folique synthétique ajouté lors de leur transformation :
Aliment enrichi | Acide folique (par portion) |
|---|---|
Céréales pour petit-déjeuner enrichies | 100–400 mcg |
Riz / pâtes enrichis | ~100 mcg |
Pain blanc (enrichi) | 40–60 mcg par tranche |
Produits à base de farine de maïs | 80–120 mcg |
Dans de nombreux pays, l'enrichissement est obligatoire pour aider à prévenir les malformations congénitales.
L'acide folique est largement disponible sous forme de compléments :
Type de complément | Dosage typique |
|---|---|
Multivitamine standard | 400 mcg |
Compléments prénataux | 600–800 mcg |
Comprimés sur prescription médicale | 1 000–5 000 mcg (1–5 mg) |
Utilisé en particulier pendant la grossesse, en cas d'anémie ou lorsque l'apport alimentaire est insuffisant.
La posologie recommandée pour les préparations à base d'acide folique varie en fonction des circonstances.
Recommandations générales pour la posologie de l'acide folique :
Cas d’usage | Dose quotidienne recommandée | Remarques |
|---|---|---|
Santé générale des adultes | 400 mcg | Présent dans la plupart des multivitamines |
Grossesse (prévention des anomalies du tube neural) | 400–800 mcg | À commencer au moins 1 mois avant la conception, à poursuivre au 1er trimestre |
Grossesse à haut risque (ex. antécédents d’anomalies du tube neural) | 4 000 mcg (4 mg) | À prendre sous surveillance médicale |
Réduction de l’homocystéine sanguine | 800–1 000 mcg | Souvent associé aux vitamines B6 et B12 |
Anémie due à une carence en folates | 1 000–5 000 mcg | Dose thérapeutique prescrite par un médecin |
Personnes sous certains médicaments (ex. méthotrexate, phénytoïne) | Variable | Besoin possible en doses plus élevées, avis médical nécessaire |
Considérations importantes
L'acide folique est recommandé dans les cas suivants :
Homocystéine et maladies cardiaques :
L'homocystéine est une molécule de structure similaire à l'acide aminé cystéine, que l'on trouve dans les enzymes et les protéines. Contrairement à la cystéine, l'homocystéine n'est pas incorporée dans les protéines de l'organisme.
Des taux élevés d'homocystéine dans le sang sont associés à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, notamment de maladies cardiaques.
Rôle de l'acide folique :
L'acide folique contribue à réduire les taux d'homocystéine dans le sang en favorisant son métabolisme et son élimination. En contrôlant les taux d'homocystéine, l'acide folique peut aider à réduire le risque ou la progression des maladies cardiovasculaires.
Résultats de la recherche :
Des études ont montré que les personnes présentant des taux d'homocystéine normaux à légèrement élevés peuvent réduire ces taux de 20 à 30 % grâce à une supplémentation en acide folique.
Les bienfaits de l'acide folique peuvent inclure une protection contre les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux.
Dans une nouvelle étude publiée par le Journal of the American Medical Association, les chercheurs ont observé plus de 20 000 adultes souffrant d'hypertension artérielle en Chine.
L'étude conclut donc que la prise de suppléments d'acide folique en association avec des médicaments contre l'hypertension peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral.
L'acide folique serait bénéfique pour la fertilité féminine, car il contribue à la croissance cellulaire et à la régulation hormonale, deux facteurs importants pour la santé reproductive.
Principaux résultats de la recherche
Étude de 2014 – Résultats de la FIV :
L'acide folique, une forme synthétique du folate (une vitamine B), est un complément essentiel pour les femmes enceintes ou qui envisagent de le devenir. Il joue un rôle vital dans le développement sain du fœtus, en particulier pendant les premiers stades de la grossesse.
L'acide folique dans la croissance, la grossesse et la santé
Une carence en folate peut entraîner plusieurs problèmes de santé, notamment :
Chez les femmes enceintes, une carence en folate peut entraîner des complications plus graves telles que :
L'une des fonctions les plus importantes de l'acide folique pendant la grossesse est la prévention des anomalies du tube neural (ATN). Ces malformations congénitales affectent le cerveau, la colonne vertébrale ou la moelle épinière du fœtus en développement.
Au cours de la troisième semaine de grossesse, les cellules de l'embryon commencent à former le tube neural, qui se développe ensuite pour former le cerveau et la moelle épinière. Si le tube neural ne se ferme pas correctement, cela peut entraîner de graves handicaps congénitaux, notamment :
Enrichissement en acide folique
Aux États-Unis, l'enrichissement de certains aliments en acide folique a considérablement réduit l'incidence des anomalies du tube neural. Toutefois, il reste essentiel que les femmes enceintes prennent des suppléments d'acide folique afin d'assurer la croissance et le développement normal de leur bébé.
Recommandation
Les professionnels de santé recommandent aux femmes de prendre 400 à 800 microgrammes (mcg) d'acide folique par jour, au moins un mois avant la conception et pendant tout le premier trimestre de la grossesse.
Bien que l'acide folique soit généralement sans danger, il peut interagir avec certains médicaments, ce qui peut réduire leur efficacité ou provoquer des effets indésirables. Il est important d'être conscient de ces interactions, en particulier si vous prenez des médicaments à long terme.
1. Médicaments antiépileptiques
Les suppléments d'acide folique peuvent réduire l'efficacité de certains médicaments antiépileptiques. Il s'agit notamment des médicaments suivants :
2. Méthotrexate
Recommandations :
L'acide folique est généralement considéré comme sûr, en particulier lorsqu'il est pris aux doses recommandées. Pour la plupart des gens, les effets secondaires sont minimes, voire inexistants, lorsque la quantité prescrite est respectée.
Quand des effets secondaires peuvent-ils survenir ?
Bien que cela soit rare, la prise de doses très élevées d'acide folique (généralement plus de 1 000 microgrammes ou 1 mg par jour sans surveillance médicale) peut provoquer :
Remarque importante : Des doses élevées d'acide folique peuvent masquer les symptômes d'une carence en vitamine B12 qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner de graves lésions neurologiques.
Selon le dernier rapport de la Société allemande de nutrition (DGE) :
Il s'agit d'un revirement surprenant de la part de la DGE, qui affirmait auparavant que les carences en vitamines étaient rares en Allemagne.
Conséquences graves pour la grossesse
Le Dr Robert Marger, ancien chef du service de chirurgie pédiatrique à Saint-Gall, met en garde :
Une étude menée par l'université de Wageningen aux Pays-Bas a montré que les personnes âgées qui prennent deux fois la dose recommandée d'acide folique conservent de meilleures fonctions cognitives en vieillissant. Souvent considéré comme une forme d'« anti-âge mental », l'acide folique semble ralentir le déclin naturel de la mémoire associé au vieillissement.
Points forts de l'étude :
Ces résultats ont été présentés lors du congrès annuel de l'Alzheimer's Association à Washington et suggèrent que doubler l'apport standard en acide folique pourrait améliorer considérablement la santé cérébrale à long terme chez les personnes âgées.
Le professeur Klaus Pietrzik, expert en nutrition à l'université de Bonn, souligne que les stratégies nutritionnelles préventives sont sous-utilisées en Allemagne, en particulier en ce qui concerne la supplémentation en acide folique.
Lors de la conférence annuelle de la Société allemande pour la prévention et la réadaptation des maladies cardiovasculaires à Berlin, Pietrzik a souligné deux avantages clés d'une augmentation de l'apport en acide folique :
Il préconise une adoption plus large des interventions nutritionnelles fondées sur des preuves comme forme pratique et efficace de médecine préventive.
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