Des probiotiques pour un intestin sain

Informations, effets, carences, dosage, effets secondaires

Déjà le célèbre médecin Paracelse savait que la mort est dans les intestins. 'L'intestin sain est la racine de toute santé', selon Hippocrate, qui était aussi un médecin exceptionnel. Deux citations qui prouvent l'importance de l'intestin pour la santé humaine. Mais nos habitudes alimentaires actuelles ne contribuent pas au fonctionnement optimal de l'organe. Les probiotiques peuvent aider à réguler l'environnement intestinal et avoir ainsi un effet positif sur la santé intestinale et la santé en général.

Que sont les probiotiques ?

Les probiotiques sont des préparations, principalement des compléments alimentaires, contenant des microorganismes viables. Ces microorganismes sont également appelés bactéries probiotiques.

Que sont les bactéries probiotiques ?

Les bactéries probiotiques sont des microorganismes qui se trouvent dans la muqueuse intestinale et qui aident le corps à absorber les nutriments et à se défendre contre les agents pathogènes. En fait, il y a dix fois plus de bactéries probiotiques dans les intestins qu'il n'y a de cellules dans le corps humain. Notre peau et notre système digestif abritent à eux seuls environ 2 000 types de bactéries différentes.

Les bactéries probiotiques ont un effet positif prouvé sur le système immunitaire et contribuent àune digestion saine. Les bonnes bactéries intestinales sont également responsables de : [1][2]

  • La formation de la vitamine B12, de l'acide butyrique et de la vitamine K2,
  • L'élimination des mauvaises bactéries, des levures et des champignons,
  • La production d'enzymes qui éliminent les bactéries nocives,
  • La stimulation de la libération d'IgA et de cellules T régulatrices.

Dès la naissance, nos intestins sont colonisés par des bactéries probiotiques. Dans le canal de naissance, l'enfant entre d'abord en contact avec les bactéries intestinales de sa mère. Avec cet événement, une réaction en chaîne se produit dans le tube digestif de l'enfant et l'intestin de l'enfant commence à produire des bactéries bénéfiques pour la santé.

Un manque de bactéries probiotiques peut entraîner des troubles digestifs, des problèmes de peau, des infections à candida, des maladies auto-immunes, des rhumes fréquents et des infections de type grippal.

Autrefois, lorsque des aliments frais, qui poussaient sur un sol riche, étaient au menu et que la nourriture était fermentée pour éviter qu'elle ne s'abîme, les humains ingéraient toujours une quantité suffisante de bactéries probiotiques avec leur nourriture.

Autrefois, lorsque des aliments frais, qui poussaient sur un sol riche, étaient au menu et que la nourriture était fermentée pour éviter qu'elle ne s'abîme, les humains ingéraient toujours une quantité suffisante de bactéries probiotiques avec leur nourriture.

Formes de probiotiques

Les probiotiques sont disponibles sous de nombreuses formes différentes. Une distinction fondamentale est faite entre les aliments fonctionnels, les aliments qui contiennent naturellement des microorganismes probiotiques et les compléments alimentaires.

Aliments fonctionnels

Des bactéries probiotiques sont ajoutées à de nombreux aliments. Les yaourts probiotiques ou les boissons lactées qui contiennent des bactéries comme les lactobacilles en sont un exemple. Bien qu'elles soient savoureuses, leurs bienfaits pour la santé sont très controversés. Dans la plupart des aliments, le nombre de micro-organismes est bien trop faible pour avoir un effet. Ceux qui veulent promouvoir activement leur santé intestinale devraient donc plutôt utiliser des compléments alimentaires probiotiques.

Aliments fermentés

La fermentation est une bonne méthode de préparation des aliments, mais elle a été de moins en moins utilisée au cours des dernières décennies. Lors de la fermentation, les légumes sont conservés à l'aide de micro-organismes probiotiques ou d'enzymes. La choucroute, le tofu, le miso et le kimchi, le babeurre et le kéfir font partie des aliments fermentés ou fermentés à l'acide lactique.

Ainsi, la choucroute crue et fermentée contient non seulement diverses vitamines mais aussi des bactéries lactiques. Les aliments fermentés peuvent être bien utilisés en combinaison avec des compléments alimentaires probiotiques. Toutefois, ces derniers offrent un avantage décisif : ils contiennent un nombre standardisé de micro-organismes probiotiques et peuvent donc être dosés avec précision.

Compléments alimentaires probiotiques

Les probiotiques sont disponibles sous forme de poudre, de capsules et de comprimés. La forme de dosage joue un rôle important, car les bactéries sont très sensibles. Les micro-organismes probiotiques sont extrêmement sensibles à la chaleur ou à l'acide.

Sans protection, jusqu'à 90 % des bactéries sont déjà détruites dans l'estomac par l'acide gastrique ou dans l'intestin grêle par les enzymes digestives du pancréas et l'acide biliaire du foie. Il peut donc être utile de les prendre sous forme de capsules résistantes au suc gastrique.

Les probiotiques : différenciation par rapport aux prébiotiques

En ce qui concerne la santé intestinale, le terme prébiotiques est souvent utilisé en parallèle avec le terme probiotiques. Souvent, les deux termes sont même utilisés comme synonymes. Cependant, il existe des différences significatives.

Les probiotiques sont des micro-organismes viables. Les prébiotiques, en revanche, servent à nourrir ces micro-organismes. Ce sont des fibres alimentaires que l'homme ne peut pas digérer. Ils ne sont donc pas absorbés par l'intestin, mais sont utilisés par les bactéries de la flore intestinale.

Les prébiotiques se trouvent dans des aliments tels que la chicorée ou les oignons. Les graines de puces sont également un prébiotique bien connu. Les fibres solubles peuvent favoriser la croissance et l'activité des bactéries dans l'intestin. Les prébiotiques sont donc un complément utile aux compléments alimentaires probiotiques.

Espèces probiotiques

Des milliards de germes de plus de 30 genres et d'environ 400 à 500 espèces différentes colonisent l'intestin. Ceux-ci forment ensemble la flore intestinale. Seules certaines de ces bactéries intestinales sont également utilisées comme probiotiques. Il s'agit notamment des :

  • Lactobacilles,
  • Bifidobactéries,
  • Entérocoques,
  • Escherichia coli.

Le Saccharomyces boulardii et le Saccharomyces cerevisiae sont également utilisés. Cependant, il ne s'agit pas de bactéries probiotiques, mais de levures.

Escherichia coli

Escherichia coli, ou E. coli en abrégé, est probablement l'espèce de bactérie la plus connue. Bien que la bactérie ne représente que 0,1 % de la quantité totale de germes dans l'intestin, elle est néanmoins l'une des bactéries intestinales les mieux étudiées.

E. coli accomplit des tâches importantes dans l'intestin. La bactérie forme des substances antimicrobiennes efficaces et contribue ainsi à une colonisation intestinale saine. En outre, E. coli entraîne le système immunitaire dit 'intestinal' et stabilise la barrière intestinale naturelle.[3]

Lactobacilles

Les lactobacilles sont présents dans le corps humain non seulement dans l'intestin grêle et le gros intestin, mais aussi dans la cavité buccale et le vagin. Dans l'industrie alimentaire,ils sont spécifiquement utilisés comme cultures de démarrage dans la production d'aliments fermentés et les saucisses.

Dans l'intestin humain, les lactobacilles servent principalement à protéger contre les germes étrangers. Ils peuvent inhiber la croissance et la reproduction de germes putréfactifs tels que les clostridies.

Les lactobacilles suivants appartiennent à la flore obligatoire de l'intestin :

  • Lactobacillus fermentum,
  • Lactobacillus casei,
  • Lactobacillus plantarum,
  • Lactobacillus brevis,
  • Lactobacille cellobiosus,

Enterokokken

Les entérocoques se trouvent principalement dans le gros intestin, mais colonisent également l'intestin grêle. Tout comme les lactobacilles, ces bactéries probiotiques sont également utilisées comme cultures de démarrage dans l'industrie alimentaire.

Les espèces les plus importantes pour l'homme sont Enterococcusfaecium et Enterococcusfaecalis. Ceux-ci produisent des acides gras à chaîne courte et acidifient ainsi le milieu intestinal. De cette façon, ils inhibent également la croissance de germes potentiellement pathogènes.[4]

Bifidobactéries

Les bifidobactéries se trouvent principalement dans le côlon. Une grande partie de la flore du côlon est constituée de bifidobactéries. Les bactéries colonisent également la bouche et le vagin.

Bien que les micro-organismes probiotiques n'influencent que dans une faible mesure le système immunitaire associé à l'intestin, ils agissent comme des substituts. Ils contribuent ainsi de manière décisive au maintien de l'environnement intestinal. De plus, ils entrent en synergie avec les entérocoques et les lactobacilles.[5]

Parmi les importants représentants des bifidobactéries on trouve :

  • Bifidobacteriuminfantis,
  • Bifidobacteriumbreve,
  • Bifidobacteriumadolescentis,
  • Bifidobacteriumlongum,
  • Bifidobacteriumbifidum.

Propriétés des probiotiques

Les probiotiques sont définis comme des micro-organismes vivants ou viables qui, même s'ils sont pris par voie orale, peuvent pénétrer dans le côlon sous leur forme active en nombre suffisamment important.

Le professeur Dr Gerhard Reuter de l'Université libre de Berlin parledes propriétés importantes suivantes des cultures probiotiques :

  • La capacité à survivre au passage dans l'estomac et l'intestin grêle,
  • La capacité à se reproduire dans le gros intestin,
  • L'innocuité en matière de santé,
  • Le déplacement de micro-organismes indésirables tels que les champignons ou les clostridies.

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Effets des probiotiques

L'intestin contient à la fois des bonnes et des mauvaises bactéries. Les experts en digestion s'accordent à dire que la flore intestinale devrait être composée d'environ 85 % de bonnes bactéries et 15 % de mauvaises bactéries. Si ce rapport est déséquilibré, une dysbiose ou une dysbactérie apparaîtra.[6]

Il s'agit d'un déséquilibre causé par un excès de certains champignons, levures ou bactéries qui affectent l'organisme. En consommant certains aliments probiotiques ou en prenant des probiotiques, vous pouvez rééquilibrer ce rapport.

Effet de stimulation de la santé

Les bactéries probiotiques offrent un large éventail d'applications thérapeutiques basées soit sur la colonisation du tractus gastro-intestinal, soit sur leur influence positive sur le système immunitaire.[7]

Selon plusieurs études, la consommation de probiotiques a les effets suivants sur la santé :

  • Renforcement du système immunitaire, [8]
  • Rhumes et infections grippales moins fréquents, [9]
  • Support de la digestion, [10]
  • Plus d'énergie grâce à la production de vitamine B12, [11]
  • Réduction des flatulences, [12]
  • Réduction de l'hypersensibilité aux allergies, [13]
  • Lutte contre les maladies d'origine alimentaire, [13]
  • Guérison du syndrome des fuites intestinales et des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, [14]
  • Réduction du taux de cholestérol, [15]
  • Amélioration du métabolisme du glucose, [16]
  • Protection contre l'insulinorésistance, [16]
  • Perte de poids chez les patients en surpoids, [6]
  • Amélioration des troubles métaboliques, [16]
  • Atténuation des symptômes des infections des voies respiratoires supérieures, [9]
  • Prévention de la perte osseuse associée à l'ostéoporose, [17]
  • Augmentation des anticorps dans la salive, qui protègent contre les caries, [18]
  • Prévention des caries et de la parodontose, [18]
  • Contrôle et confinement de la colonisation intestinale par Helicobacter pylori, [19]
  • Une peau plus saine, car les bactéries probiotiques réduisent naturellement l'eczéma et le psoriasis, [20]
  • Amélioration de l'acné, [21]
  • Contrôle et confinement des bactéries pathogènes dans la mucoviscidose, [22]

Carence en probiotiques

Un manque de bonnes bactéries dans l'intestin est également appelé dysbiose. Lorsque la flore résidente est déséquilibrée, des germes potentiellement pathogènes peuvent se propager.

Les germes potentiellement pathogènes tels que les Klebsiellae se trouvent toujours dans un intestin sain. Cependant, c'est là que les micro-organismes probiotiques tels que les lactobacilles ou les bifidobactéries occupent la plus grande place et empêchent les autres bactéries de se propager.

En l'absence de ces germes résidents, d'autres bactéries ou même des levures et des moisissures peuvent se multiplier sans entrave. De nombreuses mauvaises bactéries et aussi des champignons forment divers produits métaboliques toxiques tels que l'ammoniac. Ils peuvent ainsi exercer une pression notable sur l'organisme.

Carence en probiotiques : les conséquences

Un déséquilibre de la flore intestinale a des conséquences de grande envergure. D'une part, la fonction digestive peut être perturbée. Il y a des problèmes de digestion des graisses, des glucides ou des protéines. Les personnes atteintes de dysbiose souffrent donc souvent d'une alternance de selles, de diarrhées, de constipation, de crampes abdominales ou de flatulences.

Il semble également y avoir des liens entre la dysbiose intestinale et des maladies intestinales graves telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable également, la flore intestinale présente souvent une faible diversité.

Comme la flore intestinale joue également un rôle important pour le système immunitaire, la dysbiose s'accompagne souvent d'une susceptibilité accrue aux infections. Si la mauvaise colonisation conduit à une barrière intestinale perméable, des intolérances alimentaires, des allergies ou des maladies auto-immunes peuvent se développer.

Qu'est-ce qui endommage les probiotiques dans l'intestin ?

De nombreux facteurs déséquilibrent la flore intestinale et deviennent ainsi un terrain propice à la prolifération de mauvaises bactéries, de champignons, de parasites et de virus. Une flore intestinale déséquilibrée peut entraîner à long terme des problèmes digestifs et des maladies intestinales.

Pour maintenir une flore intestinale saine, il faut éviter tout ce qui pourrait l'endommager. Cela inclut surtout :

  • Les antibiotiques,
  • L'eau potable chlorée,
  • Le sucre,
  • Les aliments hautement transformés,
  • Les aliments génétiquement modifiés,
  • Les produits chimiques,
  • Les médicaments,
  • La tension émotionnelle.

Afin de créer une flore intestinale saine, il convient de consommer des aliments riches en probiotiques. Une bonne alternative est un probiotique. De cette façon, l'intestin peut être colonisé en permanence par de bonnes bactéries bénéfiques pour la santé.

Besoins en probiotiques

La question de savoir si et quels probiotiques doivent être fournis à l'organisme est une décision individuelle. Il n'y a pas de recommandations générales ni d'obligation quotidienne officielle. Un intestin sain n'a généralement pas besoin d'un complément alimentaire contenant des micro-organismes probiotiques. Cependant, la flore intestinale d'une grande partie de la population est déjà endommagée par une mauvaise alimentation ou des traitements antibiotiques. C'est là que les compléments alimentaires peuvent rétablir l'équilibre.

Les symptômes suivants peuvent indiquer un mauvais fonctionnement de l'intestin et un manque de probiotiques :

  • Diarrhée,
  • Constipation,
  • Maux d'estomac après un repas,
  • Flatulence,
  • Sentiment de plénitude,
  • Un ventre gonflé.

Cependant, les symptômes de la dysbiose ne sont pas toujours aussi clairs, de sorte que desdiagnostics plus poussés peuvent être utiles. Les bactéries intestinales qui ne sont pas présentes dans l'intestin peuvent également être testées par l'analyse des selles. Un échantillon de selles est analysé en laboratoire. L'état de la flore intestinale peut alors être évalué par comparaison avec les valeurs standard. S'il y a une carence, il est important de procéder à une substitution ciblée.

Les probiotiques dans l'alimentation

Pour obtenir des probiotiques à partir d'aliments, il n'est pas nécessaire d'avoir des aliments auxquels les micro-organismes probiotiques sont ajoutés artificiellement. Les aliments fonctionnels sont souvent hors de prix et contiennent souvent de nombreux additifs inutiles. Une alternative bonne et peu coûteuse est offerte par les aliments qui contiennent traditionnellement de nombreux probiotiques en raison de leur méthode de production. Il s'agit notamment de :

  • Choucroute et jus de choucroute,
  • Kvas,
  • Cornichons,
  • Pâte de soja japonaise Miso,
  • Tempeh,
  • Kimchi,
  • Kombucha,
  • Yogourt.

Les probiotiques comme compléments alimentaires

Si l'intestin est déjà déséquilibré, la consommation d'aliments probiotiques est souvent insuffisante pour réguler l'environnement. Avec les aliments fermentés et fermentés à l'acide lactique, on ne sait jamais avec certitude quelles bactéries ils contiennent réellement et en quelle quantité. Pour un nettoyage intestinal ciblé, les compléments alimentaires contenant des bactéries probiotiques sont donc à privilégier.

Lors de l'achat de probiotiques, il faut tenir compte de quelques éléments. Tout d'abord, il est important de savoir combien de bactéries sont contenues par gélule. Avec l'apport quotidien en probiotiques, cela devrait représenter au moins 5 à 10 milliards d'unités formant des colonies. Bien sûr, il est tout aussi important de savoir quelles bactéries se trouvent dans la préparation.

Si une carence a été détectée par l'analyse de la flore fécale, une préparation peut être sélectionnée en fonction de cette analyse. Si l'ingestion est due à une symptomatologie existante, les bactéries spécifiques de l'intestin grêle et du gros intestin doivent être combinées avec différentes souches pour obtenir l'effet le plus large possible.

Pour que les bactéries atteignent l'intestin sans dommage, il est également important de s'assurer qu'elles sont protégées de l'acide gastrique. Il est donc recommandé d'utiliser des gélules résistantes aux sucs gastriques.

Probiotiques et bifidobactéries

Les bifidobactéries sont un genre de bactéries probiotiques très répandues qui peuvent être prises quotidiennement comme complément alimentaire. Lorsqu'elles sont prises comme probiotiques, les bifidobactéries sont un agent thérapeutique naturel pour de nombreuses maladies intestinales.

Les bifidobactéries, comme les lactobacilles, sont adaptées à la prévention et au traitement de l'entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés. Elles peuvent également prévenir la diarrhée, en particulier la diarrhée de voyage - une maladie qui frappe les voyageurs dans les pays aux conditions d'hygiène douteuses.[23]

Les probiotiques contenant des bifidobactéries aident naturellement à réduire efficacement le taux de cholestérol. Plusieurs études cliniques ont montré que les bifidobactéries peuvent aider à réduire le taux de cholestérol élevé. Un taux de cholestérol élevé est associé aux maladies cardiovasculaires - l'une des principales causes de décès chez les adultes dans les pays industrialisés occidentaux.[24]

Probiotiques et lactobacilles

L'un des types de bactéries les plus répandus est le genre Lactobacillus. Les lactobacilles constituent une proportion importante des bactéries intestinales chez l'homme et il a été démontré qu'ils possèdent de nombreuses propriétés favorables à la santé de leur hôte.

Un exemple est le Lactobacillus reuteri, une espèce de bactérie qui se trouve naturellement en petit nombre dans le tube digestif des humains et des animaux. Le Lactobacillus reuteri est utilisé pour ses propriétés anti-inflammatoires dans l'entérocolite nécrosante (NEK), une maladie intestinale des nourrissons. Des recherches ont montré que le Lactobacillus reuteri peut influencer positivement le système immunitaire et aider l'organisme à combattre cette maladie.[25]

Aujourd'hui, différentes souches du genre bactérien Lactobacillus sont utilisées avec succès pour coloniser l'intestin et lui donner un large éventail d'effets bénéfiques pour la santé.

Un autre exemple est le Lactobacillus casei ou Lactobacillus caseiShirota, une espèce bactérienne que l'on trouve fréquemment dans le système digestif des humains et des animaux. Le Lactobacillus casei a un effet bénéfique sur le syndrome des fuites intestinales et possède des propriétés anti-inflammatoires. L'espèce bactérienne est également utilisée avec succès pour le surpoids et d'autres troubles métaboliques.[26] [27]

Probiotiques et flore intestinale saine

Comme nous l'avons déjà expliqué, une alimentation déséquilibrée et divers autres facteurs d'influence favorisent une mauvaise colonisation de la flore intestinale. Cependant, comme une flore intestinale saine est d'une grande importance pour le système immunitaire et pour la santé en général, l'utilisation de probiotiques peut être utile.

Une question qui revient sans cesse est la suivante : les probiotiques peuvent-ils avoir un effet positif durable sur la flore intestinale ? Il est possible de répondre à cette question par un oui clair. Les critiques font ensuite remarquer que les bactéries intestinales fournies ne peuvent pas s'installer de façon permanente dans l'intestin.

Des études indiquent en fait que ce n'est pas possible. Bien que les bactéries puissent également être détectées dans les selles si elles sont suffisamment approvisionnées, elles sont rarement capables de s'y installer. Les probiotiques sont-ils donc insensés ? Pas du tout. Plutôt que de reboiser la flore intestinale, la thérapie probiotique consiste à moduler le système immunitaire.

Une flore intestinale perturbée se manifeste souvent par une déficience du système immunitaire, en particulier du système immunitaire associé aux muqueuses. L'utilisation de bactéries immunomodulatrices est utile ici. En influençant positivement le milieu et le système immunitaire, un plus grand nombre de bonnes bactéries intestinales peuvent à nouveau se fixer. Ainsi, les probiotiques peuvent contribuer à une flore intestinale saine.[28]

Probiotiques et digestion du lactose

L'enzyme lactase est nécessaire à la digestion du lactose provenant des aliments. S'il y a peu ou pas de lactase dans l'intestin grêle, le sucre du lait ne peut pas être décomposé. Cela se retrouve inchangé dans le gros intestin. Cela entraîne des flatulences, de la diarrhée ou des douleurs abdominales. Ces plaintes après la consommation de lait ou de produits laitiers indiquent une intolérance au lactose.

Les probiotiques, en tant que compléments alimentaires, peuvent contribuer à stabiliser la flore intestinale et à améliorer les performances digestives. Certaines bactéries probiotiques sont capables de métaboliser le sucre du lait. Les probiotiques ajoutés peuvent donc avoir un effet similaire à celui de l'enzyme lactase et améliorer la digestion du lactose. C'est ce qu'on appelle la lactase microbienne.[29]

Probiotiques et constipation

La constipation est à la fois un sujet tabou et un phénomène très répandu. En cas de constipation, la défécation est difficile, incomplète ou trop rare. Il y a de nombreuses raisons à cela. Par exemple, un régime alimentaire pauvre en fibres et une consommation excessived'alcool peuvent provoquer la constipation, tout comme le manque d'exercice et les maladies intestinales.

Selon les résultats de la recherche sur le microbiome, la constipation est également le résultat d'une composition non optimale de la flore intestinale. Les probiotiques sont une bonne alternative aux laxatifs classiques qui, s'ils sont utilisés trop souvent, causent des dommages supplémentaires aux bactéries de la flore intestinale.

Dans une méta-analyse datant de 2014, l'effet des probiotiques sur la constipation a été étudié. Les scientifiques ont évalué 14 études avec environ 1200 participants souffrant de constipation. Les bactéries intestinales saines assurent un passage plus rapide des selles et augmentent également la fréquence des selles par semaine. En outre, la consistance des selles des personnes testées s'est améliorée.

Cependant, toutes les bactéries n'ont pas montré cet effet digestif. Les améliorations ont été particulièrement significatives avec la bifidobactérie lactis.[30]

Probiotiques et syndrome du côlon irritable

De plus en plus de personnes souffrent du syndrome du côlon irritable. C'est le trouble fonctionnel intestinal le plus courant. Les femmes sont deux fois plus touchées que les hommes.

Les patients atteints du syndrome du côlon irritable souffrent de douleurs abdominales, de constipation ou de flatulence. La diarrhée est également l'un des symptômes de la maladie. Comme la cause du syndrome du côlon irritable est encore inconnue, il n'existe pas de thérapie causale.

Le syndrome du côlon irritable est essentiellement un diagnostic d'exclusion. Cela signifie que ce diagnostic n'est établi que si, malgré des examens médicaux suffisants, aucune autre cause physique ne peut être déterminée pour les présentes plaintes.

Syndrome du côlon irritable et dysbiose

Cependant, chez la plupart des patients atteints de côlon irritable, des anomalies sont constatées dans la flore intestinale. Alors que le nombre de bifidobactéries et de bactéries du genre Bacteroides est réduit, les bactéries Firmicutes ou les germes protéolytiques sont plus fréquents dans les selles.

La conclusion selon laquelle les symptômes du syndrome du côlon irritable peuvent également être soulagés par un nettoyage intestinal à l'aide de probiotiques est évidente. Des effets positifs ont en effet été démontrés dans des études, notamment pour les bifidobactéries et les lactobacilles ainsi que pour E. coli et Enterococcusfaecalis.[31]

Des méta-analyses positives sont également disponibles pour les probiotiques contenant une combinaison de plusieurs souches bactériennes. Ils peuvent soulager des symptômes tels que les flatulences, les ballonnements et les crampes abdominales.[32][33]

Probiotiques et maladies chroniques

L'influence des probiotiques sur l'évolution et la symptomatologie des maladies chroniques a été étudiée dans le cadre de divers projets de recherche. Vous trouverez ici de nombreux résultats d'études positifs.

Par exemple, le traitement par E. coli dans la thérapie de la maladie inflammatoire chronique de l'intestin colite ulcéreuse pendant la phase de rémission s'est avéré tout aussi efficace que la thérapie standard avec le médicament anti-inflammatoire mésalazine. Les probiotiques peuvent également avoir un effet positif sur la maladie inflammatoire chronique de l'intestin, la maladie de Crohn.[34][35]

Probiotiques et maladies auto-immunes

Les probiotiques sont particulièrement importants dans le traitement des maladies auto-immunes. Dans une maladie auto-immune, il y a des réactions immunitaires contre les propres structures de l'organisme. Environ 5 % de la population des pays industrialisés occidentaux sont touchés par des maladies auto-immunes telles que le psoriasis, la maladie de Graves ou les maladies rhumatismales.

Les causes exactes de la plupart des maladies auto-immunes ne sont pas claires. Cependant, les bactéries intestinales semblent influencer le risque de ce type de maladie. Par exemple, une équipe internationale de chercheurs a pu montrer que le développement de la maladie auto-immune diabète sucré de type 1, du moins chez la souris, dépend également de la colonisation intestinale.[36]

De nombreuses études montrent également un lien entre le syndrome des fuites intestinales et des maladies auto-immunes telles que la sclérose en plaques et le lupus érythémateux. Les patients atteints de maladies auto-immunes présentent également des anomalies de la flore intestinale. Par exemple, chez les patients atteints de lupus érythémateux, il y a une quantité accrue de firmicutes dans les selles. Des anomalies similaires se produisent chez les patients atteints de sclérodermie ou du syndrome de Sjögren.[37]

Ces connaissances peuvent être utilisées dans le traitement des maladies auto-immunes chroniques. Par exemple, les probiotiques ont un effet anti-inflammatoire dans la sclérose en plaques, une maladie auto-immune, et peuvent donc soulager les symptômes des patients.[38]

Probiotiques et gastro-entérites

La gastro-entérite est particulièrement fréquente pendant les mois d'automne et d'hiver. Les symptômes désagréables comprennent la diarrhée, les vomissements, les nausées et les douleurs abdominales.

Une flore intestinale stable et saine ne facilite pas seulement la digestion, elle peut également inhiber la croissance de pathogènes nocifs, offrant ainsi un certain degré de protection contre les infections. Les champignons de levure tels que Saccharomyces boulardii lient également les toxines bactériennes et contribuent ainsi à une récupération plus rapide.[39]

Les probiotiques et le système immunitaire

La prise de différents types de bactéries probiotiques peut avoir des effets différents sur le système immunitaire, en particulier sur la libération de cytokines et d'anticorps.

Les anticorps sont libérés par les cellules de la défense immunitaire adaptative et servent à reconnaître et à neutraliser les agents pathogènes tels que les bactéries et les virus. Les cytokines sont de petites protéines de signalisation qui sont importantes pour la régulation du système immunitaire. Elles influencent également la réponse à divers déclencheurs tels que l'infection, l'inflammation, le traumatisme et le cancer.

Les bactéries probiotiques peuvent influencer les maladies inflammatoires et les infections en modifiant les types de cellules immunitaires qui sont libérées et leur activité, ainsi que la production de cytokines et d'anticorps. Les compléments alimentaires probiotiques ont, entre autres, les effets positifs suivants sur le système immunitaire :

  • Les probiotiques peuvent contribuer à réduire l'incidence et la durée des diarrhées infectieuses, [40]
  • Ils peuvent soulager les enfants et les adultes atteints du syndrome du côlon irritable, [40]
  • Les probiotiques stimulent la production d'anticorps contre les bactéries qui provoquent des caries, [18]
  • Sie verringern Risiko und Schwere von Allergien.[13]
  • Ils réduisent le risque et la gravité des allergies.[21]

Un apport prophylactique de probiotiques peut être bénéfique dans le traitement de la dermatite atopique

Probiotiques et hypertension artérielle

L'hypertension artérielle, également connue sous le nom d'hypertonie dans la terminologie médicale, est une maladie très répandue dans les pays industrialisés occidentaux. L'hypertension artérielle augmente considérablement le risque de maladies cardiovasculaires telles que l'artériosclérose, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Il est donc d'autant plus important de réduire efficacement l'hypertension artérielle.

Une étude sur les rats a montré que des modifications ciblées de la flore intestinale chez des animaux auparavant en bonne santé peuvent provoquer une hypertension. D'autres preuves d'un lien entre le microbiome et l'hypertension ont été fournies par des études qui ont examiné l'influence des compléments alimentaires probiotiques sur la pression artérielle. Selon ces études, des effets positifs peuvent être constatés après seulement 8 semaines d'ingestion.[41][42]

Probiotiques pour les dents et les os

Au cours de la vie, les os sont soumis à un processus constant de croissance et de transformation. Afin de résister aux forces biomécaniques qui changent constamment au cours de la vie, la substance osseuse ancienne et endommagée est décomposée et remplacée par de la nouvelle matière osseuse.

Au cours de ce processus de remodelage, des cellules appelées ostéoclastes sont activées pour résorber la vieille substance osseuse. D'autres cellules, appelées ostéoblastes, assurent la synthèse de la nouvelle matrice de collagène et conduisent ainsi le processus de minéralisation pour former une nouvelle substance osseuse.

Des études montrent que les bactéries probiotiques telles que les Lactobacillus et les Bifidobactéries ont un effet positif sur le métabolisme osseux. Certaines souches de Lactobacillus peuvent protéger contre la perte de substance osseuse et augmenter la densité osseuse en inhibant la libération d'ostéoclastes.[43]

Ce faisant, elles interagissent avec le système immunitaire et inhibent la libération de cytokines, ce qui entraîne une réduction de l'activité des ostéoclastes et une augmentation de l'activité des ostéoblastes. Certaines espèces bactériennes probiotiques peuvent à leur tour favoriser la digestion des aliments, en rendant disponibles des minéraux importants comme le calcium. Cette biodisponibilité améliorée des minéraux favorise le processus de formation des os.[44]

Ces deux effets des probiotiques entraînent souvent une augmentation nette de la masse osseuse en augmentant la densité minérale des os, ce qui leur confère plus de force et de stabilité. C'est particulièrement important pour les patients atteints d'ostéoporose, car leurs os poreux les rendent sujets à des fractures à la suite de chutes.[17]

Probiotiques et santé dentaire

Les probiotiques peuvent non seulement améliorer la stabilité des os, mais ils ont également un effet positif sur la santé dentaire. Pendant des années, les médecins et les chercheurs ont supposé que l'inflammation des gencives et la parodontite étaient causées par la plaque dentaire. Cependant, cette théorie était de plus en plus contestée, car de nombreuses personnes avaient des dépôts de plaque dentaire importants sur leurs dents mais ne souffraient toujours pas d'inflammation des gencives. D'autres encore avaient des dépôts relativement petits, mais ont perdu leurs dents en raison de maladies prononcées du parodonte.

En tant que cause de la parodontite et des inflammations récurrentes des gencives, la colonisation bactérienne de la cavité buccale est devenue de plus en plus le centre d'intérêt de la science. En particulier, Porphyromonasgingivalis, un germe protéolytique Gram négatif, semble être étroitement lié au développement de la gingivite.

Les probiotiques peuvent inhiber la croissance de bactéries pathogènes telles que Porphyromonasgingivalis et donc également atténuer les réactions inflammatoires. Des études cliniques contrôlées prouvent une influence positive des germes probiotiques du genre Lactobacillus reuteri sur les inflammations de la bouche. Après avoir pris les probiotiques appropriés, les participants à l'étude ont non seulement constaté une réduction de la plaque bactérienne, mais les inflammations désagréables des gencives ont également été réduites de manière significative. Il a été démontré que cet effet était indépendant des soins dentaires à domicile.[45]

Probiotiques et fertilité

Chez les hommes âgés et en surpoids, il existe un risque accru d'hypogonadisme, c'est-à-dire une réduction de la fonction des glandes sexuelles masculines. Il en résulte une production plus faible de l'hormone testostérone. La diminution de la production de testostérone peut avoir de nombreuses conséquences indésirables sur la santé, telles qu'une baisse de la libido, une augmentation de la masse graisseuse, une perte de masse musculaire, un épuisement et des troubles psychologiques comme la dépression.

Les probiotiques ont augmenté la masse testiculaire et la production de sperme dans certains modèles animaux expérimentaux. La bactérie probiotique utilisée dans ces études était la souche Lactobacillus reuteri. Ces bactéries pourraient représenter une nouvelle alternative de traitement pour prévenir l'atrophie testiculaire due au vieillissement et aux problèmes nutritionnels et les problèmes de santé qui y sont associés.[46]

Probiotiques et liaison

Il a également été démontré que les probiotiques interagissent avec l'ocytocine, une autre hormone qui affecte la sexualité. Cette hormone favorise la formation de liens sociaux et la pulsion sexuelle. Il est également essentiel pour la mère pendant le travail et après la naissance.

Par exemple, l'ocytocine stimule la production de lait. L'ocytocine est également responsable de la relation mère-enfant et constitue un facteur décisif dans le lien entre la mère et le nouveau-né.[7]

Probiotiques pour les enfants et les nourrissons

Les enfants et les nourrissons peuvent également bénéficier des propriétés bénéfiques pour la santé des bactéries probiotiques. Le dosage et le type de probiotiques doivent être adaptés à l'âge respectif.

Les compléments alimentaires probiotiques sont, par exemple, bien adaptés aux enfants qui souffrent d'allergies ou de maladies atopiques telles que la neurodermite. Ici, le succès peut souvent être obtenu en prenant régulièrement les bonnes bactéries intestinales.[47][48]

Probiotiques après une césarienne

Dans l'utérus, les intestins du bébé sont encore exempts de germes. Lors d'un accouchement par voie vaginale, le bébé entre en contact avec la flore vaginale de la mère. De nombreuses bactéries vivant ici se trouvent également dans les intestins. Les bactéries se fixent dans l'intestin du nouveau-né et la flore intestinale s'y développe progressivement.

Les enfants qui naissent par césarienne, en revanche, n'ont aucun contact avec cette flore naturelle. Ils entrent d'abord en contact avec des bactéries qui vivent sur la peau. Le risque de voir les mauvais micro-organismes se fixer en cette période sensible est élevé.

En fait, certaines études suggèrent que les enfants nés par césarienne ont une plus faible variété de bactéries dans l'intestin. Le genre Bacteroides, par exemple, est presque complètement absent. Avec une flore intestinale aussi perturbée dès le début de la vie, le risque de développer des allergies ou de devenir obèse augmente également.[49]

Pour les enfants nés par césarienne, il est donc recommandé de prendre des probiotiques immédiatement après la naissance. Toutefois, l'utilisation de probiotiques doit être discutée au préalable avec la sage-femme ou le médecin. En outre, seules les préparations destinées aux nourrissons doivent être utilisées.[50]

Probiotiques et coliques chez les nourrissons

Les coliques chez les nourrissons sont un problème courant en pédiatrie et sont cliniquement caractérisées par des pleurs persistants et une irritabilité de plus de trois heures par jour avec une fréquence de plus de trois jours par semaine.

Il est de plus en plus évident que les bactéries intestinales anormales sont responsables des coliques.

Il est de plus en plus évident que les bactéries intestinales anormales jouent un rôle dans les coliques infantiles car elles affectent le fonctionnement des muscles intestinaux. Elles produisent également des gaz malodorants qui provoquent des flatulences et des crampes chez les enfants.

L'administration de probiotiques en quantités appropriées peut conduire à des améliorations significatives chez les nourrissons souffrant de coliques, car l'équilibre de la flore intestinale est amélioré. Il a également été démontré que l'administration prophylactique de probiotiques peut naturellement réduire l'incidence des coliques chez les nourrissons. Elle repose sur une amélioration du péristaltisme intestinal, qui favorise la vidange de l'intestin chez les nourrissons et réduit ainsi l'incidence de la constipation.[51][52]

Les probiotiques en médecine

L'importance du microbiome pour la santé humaine ne devient que progressivement évidente. De plus en plus d'études scientifiques portent sur les bactéries intestinales et leurs propriétés favorables à la santé.

Les médicaments probiotiques sont utilisés à des fins thérapeutiques pour toute une série de maladies. Outre les lactobacilles et les bifidobactéries, on utilise des levures ou des E. coli.

Par exemple, certaines souches d'E. coli sont approuvées pour la prophylaxie des récidives chez les patients atteints de colite ulcéreuse. Les probiotiques sont également prescrits en médecine pour les diarrhées aigües chez les enfants.[53]

Gélules de probiotiques

Les probiotiques sont disponibles sous différentes formes de dosage. Leur prise en gélules présente plusieurs avantages. Premièrement, les gélules peuvent être bien dosées. Elles contiennent une quantité standardisée de bactéries intestinales, de sorte qu'un approvisionnement régulier est garanti.

La prise des gélules avec un peu d'eau est rapide et sans problème. Les bactéries probiotiques sont également rapidement à portée de main en voyage ou sur la route.

Cependant, l'avantage décisif des gélules par rapport à la poudre ou aux comprimés est l'enveloppe. Avec un bon probiotique, cela consiste en une matière entérique. L'enrobage ne se dissout pas dans l'estomac, mais seulement dans l'intestin grêle ou le gros intestin.

Par conséquent, les bactéries sensibles n'ont aucun contact avec l'acide gastrique agressif et arrivent à leur site d'action indemnes.

Consommation de probiotiques

Si les probiotiques sont pris avec un enrobage gastrique, ils peuvent être pris à tout moment. Toutefois, dans le cas de comprimés ou de poudre soluble sans cette protection, le moment de la prise doit être choisi de manière à ce que les probiotiques passent dans l'estomac le plus rapidement possible.

Ici, la prise le matin ou le soir à jeun s'est avérée efficace. À ces moments-là, l'acidité dans l'estomac est assez faible, de sorte que la perte de probiotiques est limitée.

Les bactéries intestinales probiotiques peuvent également être prises avec de la nourriture, car elles neutralisent partiellement l'acide gastrique. Boire un verre d'eau en même temps accélère en outre le passage.

En principe, les probiotiques devraient toujours être pris sur une période plus longue, d'au moins trois mois. Une flore intestinale endommagée a besoin d'un certain temps pour se régénérer.

Dosage des probiotiques

Pour être efficace, un probiotique doit contenir au moins 5 à 10 milliards d'unités bactériennes formant des colonies par unité de dosage. La plupart des probiotiques sont accompagnés d'une recommandation de dosage. Si vous avez des problèmes digestifs et pouvez même être sensible à certains aliments, vous devez d'abord faire attention au dosage.

Dans ce cas, il est conseillé d'augmenter lentement la dose jusqu'à atteindre la dose quotidienne souhaitée. En cas de symptômes tels que flatulences, diarrhées ou douleurs abdominales, la dose est à nouveau réduite.

Effets secondaires des probiotiques

En règle générale, les probiotiques sont bien tolérés. Les effets secondaires possibles sont les suivants :

  • Flatulences,
  • Douleurs abdominales,
  • Diarrhée.

Si ces symptômes se manifestent, il est recommandé de réduire la dose du complément alimentaire probiotique dans un premier temps, puis de l'augmenter lentement lorsqu'aucun symptôme ne se manifeste.

Interactions avec les probiotiques

Les probiotiques purs ne contiennent pas de principes actifs susceptibles d'interagir avec d'autres médicaments.

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