Comment déterminer le taux de vitamine D3 ?

Que mesure exactement ce test ?

Lors d'une analyse de sang de vitamine D, le laboratoire ne mesure pas directement la forme active de la vitamine D. Il mesure plutot la 25 hydroxyvitamine D, souvent notee 25(OH)D. C'est la forme de vitamine D qui circule dans le sang comme reserve de stockage. Le corps la convertit en hormone active, le calcitriol, seulement en cas de besoin.

Mesurer directement le calcitriol n'est pas une pratique courante car ses niveaux changent trop rapidement pour donner une image fiable du statut global en vitamine D. La valeur de 25(OH)D reflete quant a elle un instantane plus stable de la quantite de vitamine D recue par une personne via l'alimentation, les complements ou l'exposition au soleil au cours des semaines recentes.

Vitamine D2 et vitamine D3 : quelle difference ?

La vitamine D existe sous deux formes principales.

1. La vitamine D2, aussi appelee ergocalciferol, provient principalement de sources vegetales et d'aliments enrichis.
2. La vitamine D3, aussi appelee cholecalciferol, est produite dans la peau grace a l'exposition au soleil et se trouve egalement dans certains aliments d'origine animale ainsi que dans de nombreux complements.

Les deux formes sont converties par le corps en 25(OH)D, ce que mesure une analyse de sang standard. Certaines etudes suggerent que les deux formes pourraient se comporter un peu differemment une fois dans le corps, raison pour laquelle les etiquettes des produits precisent generalement quelle forme est utilisee.

Comment fonctionne le test

Une analyse de vitamine D est un test sanguin standard. Elle peut se realiser de deux facons principales.

• Un prelevement veineux, effectue en clinique ou en laboratoire, est la methode traditionnelle et est souvent utilise lors de bilans de routine.
• Un echantillon par piqure au doigt, preleve a domicile avec un petit kit de test, est ensuite envoye par courrier a un laboratoire pour analyse. Cette methode est devenue largement accessible et est souvent choisie pour sa commodite.

Les deux methodes mesurent le meme marqueur, la 25(OH)D, et les resultats sont generalement exprimes en ng/ml ou en nmol/l.

A quelle frequence faut il repeter le test ?

Comme la 25(OH)D a une demi vie d'environ deux mois, les niveaux peuvent varier sensiblement d'une saison a l'autre. Cela signifie qu'un seul test ne reflete qu'un instant donne plutot qu'une tendance sur toute l'annee.

Beaucoup de personnes choisissent de faire le test deux fois par an, une fois a la fin de l'hiver, lorsque les niveaux ont tendance a etre les plus bas en raison d'un ensoleillement reduit, et une fois a la fin de l'ete, lorsque les niveaux ont tendance a etre les plus eleves. Comparer les deux resultats au fil du temps donne une image plus claire de la maniere dont les habitudes personnelles, l'alimentation et l'exposition au soleil influencent les niveaux au cours de l'annee.

Comprendre les plages de reference

Les laboratoires et les chercheurs utilisent des plages de reference differentes, et aucune valeur unique ne fait consensus parmi toutes les sources. Les categories ci dessous sont une facon generale dont certaines sources decrivent les resultats de 25(OH)D, presentees ici uniquement a titre informatif.

• En dessous de 20 ng/ml est generalement decrit comme une plage basse.
• De 21 a 40 ng/ml est generalement decrit comme une plage inferieure a la normale habituelle.
• De 41 a 60 ng/ml est generalement decrit comme une plage cible frequemment citee.
• De 61 a 80 ng/ml est generalement decrit comme une plage normale a plus elevee.
• De 81 a 100 ng/ml est generalement decrit comme une plage legerement elevee, plus souvent observee en cas de prise de complements.
• De 101 a 150 ng/ml est generalement decrit comme une plage elevee.
• Au dessus de 151 ng/ml est generalement decrit comme une plage haute.
• Au dessus de 280 ng/ml est associe dans une partie de la litterature a des changements du metabolisme du calcium.

Ces categories varient selon l'auteur et l'organisation. Un professionnel de sante qualifie est la ressource appropriee pour interpreter un resultat individuel.

Pourquoi les resultats varient ils autant d'une personne a l'autre ?

Les personnes vivant dans des regions au fort ensoleillement toute l'annee presentent parfois des valeurs de 25(OH)D de 100 ng/ml ou plus comme constat normal pour leur situation. Le teint de peau joue egalement un role mesurable. Les personnes ayant une pigmentation cutanee plus importante ont generalement besoin d'une exposition au soleil considerablement plus longue, dans certains cas de cinq a dix fois plus longue, pour produire la meme quantite de vitamine D qu'une personne a la peau plus claire.

D'autres facteurs contributifs incluent les suivants.

• La latitude geographique et la quantite d'ensoleillement disponible au cours de l'annee.
• Le temps passe en exterieur et la surface de peau exposee.
• L'age.
• Le poids corporel.
• L'alimentation et l'utilisation de complements.
• L'utilisation d'ecran solaire ou de vetements limitant l'exposition aux rayons ultraviolets.

En raison de cette diversite de facteurs, deux personnes ayant une exposition au soleil similaire ou des routines de complementation semblables peuvent obtenir des resultats differents. Une analyse de sang reste le moyen le plus direct pour une personne de connaitre son propre niveau.

D'ou provient la vitamine D ?

Il existe trois sources generales de vitamine D.

1. L'exposition au soleil permet a la peau de produire naturellement de la vitamine D3.
2. Les sources alimentaires incluent les poissons gras, le jaune d'oeuf et les produits enrichis comme certains produits laitiers ou boissons vegetales.
3. Les complements sont disponibles sous forme D2 ou D3 et sont couramment utilises lorsque le soleil ou les sources alimentaires sont limites.

Unites de mesure : ng/ml et nmol/l

Les laboratoires expriment les resultats de 25(OH)D dans l'une de deux unites, selon le pays et le laboratoire.

• ng/ml, nanogrammes par millilitre, est couramment utilise en Europe.
• nmol/l, nanomoles par litre, est utilise par de nombreux autres laboratoires dans le monde.
• La conversion entre les deux utilise un facteur simple de 2,5.
• Pour convertir de ng/ml en nmol/l, multipliez par 2,5.
• Pour convertir de nmol/l en ng/ml, divisez par 2,5.

Tableau de conversion rapide

Glossaire des termes cles

• La 25(OH)D, aussi appelee 25 hydroxyvitamine D, est la forme de stockage de la vitamine D qui circule dans le sang et qui est mesuree lors des analyses de sang standard.
• Le calcitriol est la forme hormonale active de la vitamine D, produite a partir de la 25(OH)D selon les besoins du corps.
• La demi vie designe le temps necessaire pour que la concentration d'une substance dans le sang diminue de moitie. Pour la 25(OH)D, elle est d'environ deux mois.
• L'ergocalciferol est un autre nom pour la vitamine D2, generalement issue de plantes et d'aliments enrichis.
• Le cholecalciferol est un autre nom pour la vitamine D3, produite dans la peau exposee au soleil et presente dans certains aliments d'origine animale.
• ng/ml et nmol/l sont les deux unites utilisees pour exprimer les resultats de 25(OH)D. Elles se convertissent avec un facteur de 2,5.

Ce contenu est fourni a des fins d'information generale et ne constitue pas un avis medical. L'interpretation individuelle des resultats de test devrait impliquer un professionnel de sante qualifie.