Gratis verzending vanaf 49 euro
Levertijd 1-3 werkdagen
100% Tevredenheidsgarantie
De specialist in gynaecologie en verloskunde Prof. Dr. med. Ekkehard Schleußner werkt als directeur van de afdeling verloskunde aan de vrouwenkliniek van het UKJ (Universiteitsziekenhuis Jena). Tot de belangrijkste taken van Schleußner behoort onder andere de begeleiding van zwangeren met een hoog risico op een miskraam en andere complicaties, evenals placenta-onderzoek. Daarnaast is prof. dr. med. Ekkehard Schleußner als universiteitsprofessor werkzaam.
In de huidige tijd is het onderwerp van voldoende voorziening van micronutriënten tijdens de zwangerschap en borstvoeding actueler dan ooit. Naast een voedingsrijke voeding voor moeder en kind speelt ook een basisvoorziening met vitamines en mineralen een rol. Afhankelijk van de voedingsstijl ligt de focus op andere micronutriënten zoals vitamine B12, omega-3-vetzuren en meer.
Prof. Dr. Schleußner, welke vitamines en mineralen zijn volgens uw ervaring bijzonder kritisch voor de gezondheid van moeder en kind tijdens de zwangerschap?
Prof. Dr. E. SchleußnerEr zijn bijna overtuigende bevindingen en studies dat foliumzuur een centrale rol speelt. Ook antioxidanten en het vitamine B-complex zijn belangrijk. Vitamine E speelt in het vroege stadium van de zwangerschap een belangrijke rol bij de implantatie van het kind: de micronutriënt vangt zuurstofradicalen op tijdens de groei van de placenta. IJzer is naast foliumzuur ook zeer belangrijk. Omega-3-vetzuren spelen op hun beurt een rol bij de foetale en neuronale ontwikkeling – bijvoorbeeld voor het CZS (centraal zenuwstelsel).
Vitamin A is contra-indicated, but not what is taken in through normal nutrition. In the sense of "The dose makes the poison," I consider additional supplementation to be risky. Too much calcium or an overdose of vitamin D also seems unwise to me. Allegedly, one in two people today has a vitamin D deficiency, but I also consider a too high dose to be critical. Supplementation that is far above the physiological norm is not sensible, but everything that is taken in through normal nutrition I do not see as risky.
Zijn er specifieke voedingsstoffen die u in uw klinische praktijk vaak aanbeveelt om tekorten tijdens de borstvoeding te voorkomen?
Prof. Dr. E. Schleußner: Naar mijn mening zijn de aanbevelingen niet anders dan voor de zwangerschap, omdat de voeding tijdens de borstvoeding niet beter of slechter zou moeten zijn. De noodzakelijke voeding hangt individueel van de moeder af. Daarom raad ik aan om de gebruikelijke zwangerschapssupplementen ook tijdens het geven van borstvoeding in te nemen, omdat deze doorgaans de dagelijkse behoefte dekken.
Welke langetermijneffecten kan volgens u een onvoldoende inname van bepaalde vitamines en mineralen tijdens de zwangerschap hebben?
Prof. Dr. E. Schleußner: Ook in deze context zijn er goede gegevens: Een ijzertekort en een foliumzuurtekort kunnen leiden tot maternale anemie en een verminderde groei van de foetus, evenals tot een hogere kans op vroeggeboorte. Hetzelfde geldt voor een secundair slechtere start in het leven, aangezien de ontwikkeling van het kind als gevolg van een foliumzuurtekort verslechtert. Een foliumzuurtekort tijdens de zwangerschap kan bij de foetus leiden tot ernstige misvormingen zoals neurale buisdefecten (bijv. spina bifida), hartafwijkingen en lip- en gehemeltespleten.
Bij een calciumtekort kan voor de moeder het gezegde van vroeger “Elk kind kost een tand” van toepassing zijn. Daarom vind ik een calciumrijke voeding zonder supplementatie noodzakelijk: Een melkrijke voeding met kwark en yoghurt. Bij een veganistisch dieet is het risico op een tekort verhoogd, dus ik raad zeker een voedingssupplement aan.
Ik zie een veganistisch dieet persoonlijk als een tekortvoeding of een foutieve voeding. Vanuit mijn perspectief is alles wat daar vandaag de dag over gezegd wordt, verkeerd. Een veganistisch voedingsplan brengt naar mijn mening een hoog risico met zich mee voor het kind tijdens de zwangerschap, omdat essentiële aminozuren en vitamine B12 ontbreken. Ik vind het kritisch als men vitamine B12-tandpasta gebruikt en het vitamine aanvullend inneemt. Vanuit mijn perspectief zouden alle belangrijke vitaminen en mineralen via de voeding moeten worden opgenomen om de gezondheid van het kind te garanderen.
Kunt u uit uw klinische praktijk vertellen hoe effectief ijzersupplementen zijn bij zwangere vrouwen en welke doseringsaanbevelingen u geeft?
Prof. Dr. E. SchleußnerDe aanvulling van ijzer tijdens de zwangerschap is noodzakelijk, aangezien de intestinale ijzeropname beperkt is (ongeveer 1,65 mg/dag). Hoewel de aanpak "veel helpt veel" hier niet van toepassing is, is een aanvulling bij ijzertekortanemie vereist, aangezien de hemoglobinewaarde (Hb-waarde) alleen niet voldoende inzicht geeft. Een serumijzerwaarde onder 15 μg/L rechtvaardigt de toediening van ijzer, aangezien de orale inname vaak niet voldoende is om het ijzertekort te compenseren.
Hoe beoordeelt u de rol van vitamine D met betrekking tot de botgezondheid van een ongeboren kind en welke aanbevelingen geeft u aan zwangere vrouwen?
Prof. Dr. E. SchleußnerJa, de micronutriënt vitamine D heeft wezenlijke effecten op de botontwikkeling van de baby. Een vitamine D-tekort – dat steeds vaker wordt waargenomen – beïnvloedt de klassieke, fundamentele functie van de vitamine voor de botstatus. Een vitamine D-tekort kan een latere hypocalciëmie (te lage calciumwaarden) aangeven. In lijn met recente onderzoeksresultaten zijn er ook verbanden tussen vitamine D-tekort en verminderde vruchtbaarheid, evenals het risico op zwangerschapscomplicaties, vroeggeboorten en een lage botmassa bij kinderen (Nutritions 22 Jose).
Bovendien is vitamine D belangrijk voor de vrouw, omdat de maternale calciumbronnen ten gunste van het kind worden aangesproken, wat kan leiden tot een demineralisatie bij de moeder. Tijdens de zwangerschap staat het voorop dat het kind voldoende wordt verzorgd.
Welke betekenis hecht u aan uw klinische ervaring met omega-3-vetzuren en welke voordelen ziet u specifiek tijdens de zwangerschap en borstvoeding?
Prof. Dr. E. Schleußner: We hebben vele jaren geleden in het Plazentalabor moedermelk en placenta onderzocht. Onze ervaring heeft ons geleerd: de anti-inflammatoire eigenschappen van Omega 3, wanneer deze in plaats van Omega 6 worden ingenomen, hebben het potentieel om inflammatoire processen te onderdrukken die tot een vroeggeboorte kunnen leiden. Uit onze wetenschappelijke onderzoeken blijkt ook dat de Omega 3-vetzuren nodig zijn om neuronale structuren op te bouwen - vooral in de tweede helft van de zwangerschap en in het eerste levensjaar.
Jaren geleden waren er grote biologische studies uit Noorwegen van vrouwen die regelmatig verse vis eten: Er werden minder vroeggeboorten waargenomen en na drie tot zes jaar toonden de kinderen aantoonbaar een beter IQ. Maar deze bevindingen gelden alleen voor vrouwen die zeevis hebben geconsumeerd en niet voor de suppletie van Omega 3. De studies van tien jaar geleden konden niet aantonen dat supplementen dezelfde positieve effecten teweegbrengen.
Zijn er nieuwe onderzoeksresultaten of trends in de geboortgeneeskunde met betrekking tot voeding die u bijzonder relevant vindt?
Prof. Dr. E. Schleußner: Nee, eigenlijk niet. Er zijn steeds weer nieuwe berichten dat zogenaamd elke tweede vrouw last heeft van een vitamine D-tekort, wat ik me persoonlijk echter niet kan voorstellen. Duidelijk is dat de levensomstandigheden veranderd zijn: Vroeger waren veel mensen veel meer aan de zon blootgesteld – bijvoorbeeld bij landbouwwerk. Tegenwoordig zitten veel van ons voor de pc in een donkere kamer, waardoor de vitamine D-productie natuurlijk afneemt. Ondanks de veranderde levensomstandigheden die een rol spelen, ben ik persoonlijk onbeslist of een vitamine D-suppletie voor alle personen zinvol is. Er zijn nieuwe trends dat veel mensen (25 tot 30 %) vegetarisch eten. Zolang het om een lacto-vegetarisch dieet gaat, beschouw ik het als oké. Bij andere dieettrends ben ik onzeker.
Absluitend nog de volgende tip: Vandaag de dag moet alles altijd heel natuurlijk zijn. Vrouwen denken naar mijn mening vaak “Nee, die slechte tabletten neem ik niet”. Mijn duidelijke aanbeveling is om een evenwichtige voeding te hebben en een klassiek multivitaminepreparaat voor de zwangerschap in te nemen. Sommige vrouwen nemen vijf verschillende en ook dure preparaten, wat naar mijn mening niet nodig is. De gebruikelijke preparaten die als “geschikt voor een zwangerschap” zijn gemarkeerd, voldoen aan de aanbeveling van de Duitse Vereniging voor Voedingsgeneeskunde. De aanbevolen dagelijkse dosis voor Omega 3 moet naar mijn mening in fase 1 en 3 absoluut worden nageleefd. De enige inname van foliumzuur is naar mijn mening niet voldoende.
De kosten voor multivitaminepreparaten worden zwar niet door de zorgverzekering vergoed, maar zijn ook niet zo duur dat je het je niet kunt veroorloven. Ik vind het belangrijk om aanvullend te suppleren, omdat multivitaminen naar mijn mening een positieve invloed op de placenta uitoefenen – al in de vroege zwangerschap en vooral bij vrouwen met frequente vroeg- of miskramen. Indien nodig vind ik het zinvol om al bij kinderwens te suppleren, zodat de voorraden in het lichaam vol zijn wanneer de zwangerschap begint.
Bovendien zijn er studies die aantonen dat we in Nederland te weinig micronutriënten via de dagelijkse voeding binnenkrijgen. Ik vind het verkeerd om te denken dat je alle belangrijke vitamines en mineralen via de voeding kunt opnemen. Micronutriënten zoals zink nemen we naar mijn mening allemaal niet genoeg op. Voor vrouwen met een kinderwens raad ik aan om al vóór de zwangerschap, tijdens de zwangerschap en ook tijdens de borstvoeding voldoende micronutriënten beschikbaar te stellen voor de voeding van het kind.
Gerelateerde blogs
Vitamin D tijdens de zwangerschap: Dit moet u weten
Tijdens de zwangerschap wordt het lichaam van de aanstaande moeder blootgesteld aan extreme belastingen en moet het dubbele inspanningen leveren: tenslotte wil ook de baby in haar buik van alle belangrijke voedingsstoffen worden voorzien. Vitamine D en zwangerschap is dus een belangrijk onderwerp - zowel ervoor, tijdens als erna.
Biotine tijdens zwangerschap en borstvoeding: Hoe zinvol is de inname?
Tijdens de zwangerschap en borstvoeding moeten vrouwen letten op een voldoende inname van de micronutriënt biotine. In dit artikel ontdekt u welke voedingsmiddelen bijzonder rijk aan biotine zijn en wanneer een aanvullende voeding zinvol is. Daarnaast leggen we uit waar zwangere en borstvoeding gevende vrouwen op moeten letten bij de aankoop van biotine om een Veilige toepassing voor moeder en kindto guarantee.
Tipp: Voor algemene informatie over de micronutriënten raden wij u ons artikel “Biotine”.
Blasenschwakte tijdens de overgang: Natuurlijke benaderingen ter ondersteuning van uw blaas
Bij vrouwen tijdens de menopauze neemt het risico op een blaaszwakte toe, omdat er tijdens de hormonale veranderingenFysiologische Veranderingenontwikkelen. Om de typische klachten van een blaaszwakte zoals plotselinge urineverlies, blaasontstekingen en dergelijke te verlichten, hebben verschillende huismiddelen en voedingssupplementen met fytocomponenten zich bewezen.
In dit informatieve artikel presenteren we u naast oorzaken en symptomen waardevolle tips over hoe u zo veel mogelijk
beschwerdefrei door uw overgang komen en uw welzijn kunnen verbeteren.
Ijzertekort tijdens de zwangerschap: Oorzaken, behandeling en preventie
Vrouwen met een kinderwens moeten letten op een voldoende inname van ijzer, zodat ze aan het begin van een zwangerschap goed gevulde ijzervoorraden hebben. Wanneer er een nieuw leven groeit, steigt de vraag naar dit essentiële spoorelement de moeder, om voor zichzelf en het kind te zorgen.
In deze gids over het onderwerp ijzertekort leert u alles over de oorzaken, symptomen en gevolgen van een onvoldoende ijzerinname tijdens de zwangerschap. We presenteren u waardevolle tips waar u op moet letten bij de Inname van voedingssupplementen ter preventie en therapie van een ijzertekort achten sollten.
Experteninterview: Voeding en individuele voedingsbehoeften tijdens de zwangerschap en borstvoeding
Tijdens de zwangerschap en borstvoeding speelt een gezonde voeding van de moeder een centrale rol om het kind een optimale start in het leven te geven. In dit opzicht varieert de voedingsbehoefte afhankelijk van het trimester en de voedingsstijl. Dit geldt ook voor de periode na de geboorte, wanneer de zuigeling wordt borstvoedingsgegeven. Om tekorten in de voeding te vermijden en een risicovolle tekortkoming van voedingsstoffen uit te sluiten, moeten bepaalde micronutriënten aanvullend worden gesupplementeerd.