Experteninterview: Voeding en individuele voedingsbehoeften tijdens de zwangerschap en borstvoeding

30 jul 2024




Experteninterview: Voeding en individuele voedingsbehoeften tijdens de zwangerschap en borstvoeding

Dr. Königbauer, welke rol spelen vitamines en mineralen in de voeding van zwangere vrouwen en zijn er speciale supplementen die u op basis van uw ervaring in de perinatale geneeskunde zou aanbevelen?

Dr. J. Königbauer: Allereerst wil ik benadrukken dat voeding een sleutelelement is tijdens de zwangerschap. Voeding heeft een beslissende invloed op het verloop van de zwangerschap, de bevalling en ook op de lange termijn effecten voor de gezondheid van moeder en kind. Belangrijk hierbij is een adequate gewichtstoename tijdens de zwangerschap, de inname van vers bereide gezonde voedingsmiddelen, een veilige omgang met voedsel (goed wassen, geen rauw vlees, geen rauwe vis), een adequate inname van vitamines en mineralen en natuurlijk het vermijden van alcohol en drugs.

De behoefte aan vitamines en mineralen is tijdens de zwangerschap soms hoger en betreft vooral calcium, vitamine D, foliumzuur, ijzer, jodium, choline en vezels. Het is belangrijk om op te merken dat een te hoge inname van voedingssupplementen ook schadelijk kan zijn (bijv. vitamine A of jodium).

De WHO beveelt de substitutie met supplementen aan die de belangrijke vitamines en mineralen bevatten. De Duitse Vereniging voor Voeding stelt 400µg foliumzuur voor bij kinderwens of 800µg per dag voor, als de substitutie pas bij het begin van de zwangerschap begint. Voor jodium is het 200µg per dag. En wat betreft ijzer en N-3-vetzuren zou de aanbeveling individueel moeten zijn, afhankelijk van de voeding (ijzerrijke voedingsmiddelen, vette zeevis).

Als IBCLC-gecertificeerde borstvoeding- en lactatieadviseur, welke specifieke voedingsstoffen zijn volgens u cruciaal voor de melkproductie en de gezondheid van de moeder tijdens de borstvoeding?

Dr. J. Königbauer: Ook hier is een gezonde en evenwichtige voeding belangrijk en effectief. Er moet gelet worden op een aanvullende jodiumsuppletie (100µg per dag) (Netwerk Gezond in het Leven). Ook tijdens de borstvoeding kan de opname van onverzadigde vetzuren de ontwikkeling van de hersenen bij zuigelingen positief beïnvloeden (DHA draagt bij aan het behoud van een normale hersenfunctie). Afhankelijk van de voeding kunnen N-3-vetzuren worden gesuppleerd (Netwerk Gezond in het Leven). Bij bijzondere dieetvormen van de borstvoedinggevende is een advies over de geschikte voeding en suppletie zeker zinvol.

Zijn er verschillen in de voedingsbehoeften tussen de eerste en de laatste fase van de zwangerschap en hoe past u uw advies hierop aan?

Dr. J. Königbauer: Er zijn verschillen in de voedingsfysiologie in de drie trimesters van de zwangerschap. In het eerste trimester kunnen de eetgewoonten veranderen door misselijkheid en braken of door afkeer van bepaalde voedingsmiddelen. Het eerste trimester wordt vooral gekenmerkt door de ontwikkeling van de embryo en om deze reden is de behoefte aan foliumzuur bijzonder hoog.

Een foliumzuursubstitutie staat in verband met een lagere frequentie van neurale buisdefecten (wanneer de wervelkolom of de schedelkap zich niet volledig vormt). Een ijzersubstitutie kan vooral in het derde trimester relevant zijn, omdat veel zwangeren op dat moment vaak een anemie vertonen (gebrek aan rode bloedcellen). De ontwikkeling van de botten van de ongeboren baby speelt vooral een belangrijke rol in het derde trimester. Om deze reden is onder andere de calciumopname relevant. De energie-inname is in het 2e en 3e trimester verhoogd door de toenemende energiebehoefte van de baby. Het is altijd aan te raden om een evenwichtige voeding na te streven. Bij bepaalde aandoeningen of tekorten kan uw gynaecoloog u adviseren.

Beïnvloeden culturele eetgewoonten uit uw ervaring in verschillende landen zoals Duitsland, Frankrijk en Canada de aanbevelingen die u aan zwangere en borstvoeding gevende vrouwen geeft?

Dr. J. Königbauer: In Berlijn Mitte hebben we veel vrouwen uit verschillende regio's van de wereld. In gesprek met de vrouwen merk ik daar geen specifieke bijzonderheden op. De aanbevelingen voor voeding zijn grotendeels gebaseerd op grote internationale studies en zijn daardoor ook eerder onafhankelijk.

Hoe integreert u uw kennis uit de speciale verloskunde en uw DEGUM II-certificering om gepersonaliseerde voedingsplannen voor uw patiënten te ontwikkelen?

Dr. J. Königbauer: Tijdens de echografie praat ik graag over alledaagse dingen en, waar mogelijk, ook over voeding. De meeste vrouwen zijn goed geïnformeerd en eten gezond. In de spreekkamer voor zwangerschapsdiabetes is het een relevant onderdeel om samen met de vrouwen een individuele voedingsaanbeveling op te stellen. In deze situatie proberen we ook samen uit wat het beste past of bij welk voedingsmiddel de bloedsuikerspiegel sterk stijgt. Ook het tijdstip van de dag en het stressniveau zijn daarbij belangrijk.

Welke uitdagingen ziet u in de begeleiding van zwangere vrouwen met voedingsonzekerheden en hoe gaat u hiermee om in uw dagelijkse praktijk?

Dr. J. Königbauer: Op de eerste plaats staat een gezonde en evenwichtige voeding. Voor sommige vrouwen is dat niet vanzelfsprekend en kan ondersteuning door regelmatige dieetadviezen helpen. Ik raad een reguliere aanvulling van “zwangerschapsupplementen” aan, aangepast aan de zwangerschapsduur. Bij bijzondere risicosituaties, bijvoorbeeld bij een vrouw met een maagbypass of een vrouw die al een kind met een neurale buisdefect heeft gehad, adviseren we een aangepaste voeding en aanvulling.

Hoe is uw kijk op het belang van een uitgebalanceerde voeding tijdens de zwangerschap en borstvoeding in de loop van uw carrière veranderd, en welke nieuwe onderzoeksresultaten hebben deze kijk beïnvloed?

Dr. J. Königbauer: Ik ben sinds 2013 werkzaam in de gynaecologie en sindsdien zijn de meeste aspecten met betrekking tot voeding gelijk gebleven. Er zijn zeker enkele nuances bijgekomen, zoals specifieke voedingsadviezen op basis van de zwangerschap. Het is zeker belangrijk om altijd de vrouw individueel te bekijken en haar passend te adviseren.

 

Opmerking: Dit interview is kosteloos afgenomen, de expert heeft hiervoor geen betaling of andere tegenprestatie ontvangen.

Aanbevolen producten

Gerelateerde blogs

Symbolbild Schwangerschaft zeigt schwangere Frau

Experteninterview: Vitaminen en mineralen tijdens zwangerschap en borstvoeding


Jouw voordelen
  • GRATIS VERZENDING
    voor bestellingen boven de 49 Euro
  • 100 DAGEN TEVREDENHEIDSGARANTIE
    indien ontevreden
  • BESPAAR TOT 20%
    met onze volumekortingen en 5% winkelwagentegoed
  • Eenvoudige Betaling
    PayPal, Creditcard, Automatische incasso