Gratis verzending vanaf 49 euro
Levertijd 1-3 werkdagen
100% Tevredenheidsgarantie
Vitamine B12 is een essentieel en wateroplosbaar vitamine dat vele belangrijke functies in het lichaam vervult. Dit omvat vooral de ondersteuning bij de productie van rode bloedcellen, evenals bij de ontwikkeling en functie van het zenuwstelsel. Vitamine B12 wordt via de voeding opgenomen. Vitamine B12 is alleen aanwezig in voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong. Veganisten en vegetariërs lopen daarom een verhoogd risico op een vitamine B12-tekort. Dit geldt ook voor oudere mensen, aangezien de capaciteit om vitamine B12 uit de voeding op te nemen en te benutten, afneemt naarmate men ouder wordt.
Vitamine B12 neemt onder de vitaminen een bijzondere positie in. Het is niet alleen het grootste en meest complexe van alle vitaminen, maar ook het enige dat een metallisch element bevat: Kobalt. Dit element komt slechts zelden voor. Vitamine B12 heeft ook zijn chemische naam: Cobalamine.
Vitamine B12 kan door geen enkele plantaardige of dierlijke organismen worden aangemaakt en moet daarom via de voeding worden opgenomen. De oorspronkelijke bron van vitamine B12 is vitamine B12, dat door bacteriën wordt geproduceerd en via dierlijke voedingsmiddelen door het lichaam wordt opgenomen. Een veganistisch dieet moet daarom worden aangevuld met vitamine B12-supplementen om tekorten te voorkomen.
Vitamin B12 was originally known for its healing properties in cases of anemia due to
vitamine-b12-tekort Bekend. Vandaag weet men dat vitamine B12 een aantal belangrijke taken en functies in het lichaam vervult.
Om zijn levensbelangrijke effecten te kunnen uitoefenen, moet vitamine B12 eerst via de voeding worden opgenomen. Deze opname vindt uitsluitend plaats in het ileum, het laatste gedeelte van de dunne darm. Vanwege zijn grote molegrootte kan vitamine B12 de darmwand niet zelfstandig passeren. Het is afhankelijk van speciale transporteiwitten die het door de darmwand transporteren en naar de lichaamscellen doorgeven.
In de cellen wordt vitamine B12 omgezet in zijn actieve vormen, de zogenaamde co-enzymen: methylcobalamine en 5'-deoxyadenosylcobalamine. Deze bioactieve vormen zijn essentieel voor een verscheidenheid aan belangrijke processen, wat de multifunctionele rol van vitamine B12 voor het behoud van de gezondheid onderstreept.
Vitamin B12 vervult zijn functies in het lichaam via twee actieve co-enzymen, die elk belangrijke taken in de cellen vervullen. Een daarvan, Methylcobalamine, is verantwoordelijk voor de productie van de
Aminozuur Methionine is essentieel, een belangrijke bouwsteen voor eiwitten. Methylcobalamine speelt ook een belangrijke rol bij de synthese van de structurele componenten van DNA en RNA in de cel.
Bij een vitamine B12-tekort is de DNA-productie tijdens de celdeling aangetast. Dit is bijzonder kritisch in cellen met een hoge delingsgraad, zoals die in het beenmerg voorkomen. Als gevolg hiervan vertraagt een tekort aan vitamine B12 de productie van bloedcellen, in het bijzonder van rode bloedcellen, wat leidt tot anemie.
Het tweede actieve co-enzym van vitamine B12, 5'-Deoxyadenosylcobalamine, werkt voornamelijk in de
Mitochondriën, de krachtcentrales van de cel. Vitamine B12 speelt een cruciale rol bij de productie van vetzuren en de structurele componenten van bepaalde aminozuren.
Daarnaast is vitamine B12 betrokken bij de citroenzuurcyclus (ook wel de Krebs-cyclus genoemd), een levensbelangrijk metabolisch pad dat organische moleculen verwerkt om energie te winnen en nieuwe celsubstanties op te bouwen. Een tekort aan vitamine B12 in dit proces kan leiden tot neurologische en cognitieve problemen.
Samenvattend kunnen de belangrijkste functies van vitamine B12 als volgt worden beschreven:
Deze moleculaire functies van vitamine B12 komen tot uiting in de werking van vitamine B12 op de gezondheid:
Vitamine B12 heeft dus een wezenlijk positieve invloed op de lichamelijke en geestelijke GezondheidEen onvoldoende inname van vitamine B12 moet daarom in ieder geval worden vermeden, vooral bij een veganistisch dieet. Voedingssupplementen kunnen helpen om het vitamine B12-niveau te verhogen.
Het menselijk lichaam slaat doorgaans tussen de 3 mg en 5 mg vitamine B12 op, vooral in de lever, waar het indien nodig wordt vrijgegeven. De aanbevolen dagelijkse dosis voor vitamine B12 bedraagt voor de meeste volwassenen 2,4 microgram (µg).
Om dit te illustreren, leveren de volgende hoeveelheden gangbare voedingsmiddelen ongeveer de dagelijkse behoefte:
Het is belangrijk op te merken dat groenten, fruit, peulvruchten, noten, granen en rijst geen betrouwbare bronnen van vitamine B12 zijn, omdat ze deze vitamine van nature niet bevatten.
Wanneer vitamine B12 via de voeding wordt opgenomen, wordt niet alles volledig door het lichaam opgenomen. In de regel is slechts ongeveer 50% tot 66% van de in voedingsmiddelen zoals vlees aanwezige vitamine B12 bio-beschikbaar, dat wil zeggen dat het door het lichaam kan worden gebruikt.
Bovendien is het opname systeem in de dunne darm verzadigd na ongeveer 2 µg vitamine B12 per maaltijd. Om de dagelijkse behoefte efficiënt te dekken, moet vitamine B12 daarom in kleinere hoeveelheden over meerdere maaltijden verdeeld worden en niet in één keer ingenomen worden.
Messmethode:
Het vitamine B12-niveau wordt gemeten door een bloedtest die de concentratie van vitamine B12 in het bloedserum bepaalt.
Normal range:
De typische vitamine B12-concentratie in het bloedserum ligt tussen de 200 en 900 pg/ml.
Mangelschwelle:
Gevolgen voor de cognitieve vaardigheden van oudere volwassenen:
Een studie heeft aangetoond dat serumwaarden onder de 350 pg/ml in verband staan met verminderde cognitieve vaardigheden bij oudere mensen, wat wijst op een verband tussen een laag vitamine B12-niveau en geheugenverlies.
Optimale waarden:
Voor een optimale gezondheid, vooral bij oudere volwassenen, worden serumconcentraties boven de 500 pg/ml aanbevolen.
Overschot aan vitamine B12:
Om een vitamine B12-tekort en de potentiële ernstige gezondheidsgevolgen ervan te voorkomen, heeft het lichaam dagelijks een voldoende inname van deze essentiële voedingsstof nodig. Maar welke voedingsmiddelen zijn de beste bronnen van vitamine B12?
Hoofdzaken: Vitamine B12 komt bijna uitsluitend voor in dierlijke voedingsmiddelen.
Nutrientverlies bij het koken: In het algemeen gaat er bij het koken, afhankelijk van de bereidingswijze en de duur, ongeveer 30% van de vitamine B12 verloren.
Beste voedingsbronnen (volgens gegevens van het USDA): Het Amerikaanse ministerie van Landbouw (USDA) heeft een uitgebreide database samengesteld met meer dan 7.000 voedingsmiddelen en hun vitamine B12-gehalte. Op basis van deze gegevens behoren de rijkste bronnen tot:
Innere organen (vooral lever en nier) van:
Zeevruchten met een hoog vitamine B12-gehalte:
Deze voedingsmiddelen zijn bijzonder effectief om een voldoende vitamine B12-niveau te behouden en een tekort te voorkomen, vooral bij personen met een verhoogd risico zoals vegetariërs, veganisten en oudere volwassenen.
*Opmerking: Het vitamine B12-gehalte in plantaardige bronnen zoals algen en paddenstoelen kan sterk variëren afhankelijk van de teeltomstandigheden en regio, en wordt niet als een betrouwbare bron beschouwd.*
Hoewel het Amerikaanse ministerie van Landbouw (USDA) en de meeste voedingsrichtlijnen aangeven dat vitamine B12 bijna uitsluitend in dierlijke voedingsmiddelen voorkomt, hebben enkele studies opmerkelijke hoeveelheden vitamine B12 aangetoond in bepaalde zeewieren en algen, waaronder:
Er zijn echter belangrijke beperkingen:
Het vitamine B12-gehalte in deze plantaardige bronnen varieert sterk afhankelijk van teeltmethoden, regionale verschillen en testomstandigheden.
Veel van deze bronnen bevatten analogen of inactieve vormen van vitamine B12, die vaak als pseudo-vitamine B12 worden aangeduid. Deze verbindingen zijn voor de mens niet bioactief en kunnen de B12-opname verstoren door receptoren te blokkeren, zonder enige voordelen te bieden.
Vanwege deze onzekerheden wordt de inname van vitamine B12 uit plantaardige bronnen als niet veilig of voldoende beschouwd. Personen die veganistisch of plantaardig eten, wordt dringend aangeraden om met vitamine B12 verrijkte voedingsmiddelen of supplementen te gebruiken die de actieve vormen van B12 bevatten, zoals cyanocobalamine of methylcobalamine.
De vermelde voedingsmiddelen met vitamine B12-gehalte geven gemiddelde waarden per 100 g aan. Het is echter belangrijk te begrijpen dat niet alle vitamine B12 in voedingsmiddelen daadwerkelijk door het lichaam wordt opgenomen en benut. Hier komt het concept van bio-beschikbaarheid om de hoek kijken.
De bioavailability verwijst naar het percentage van een voedingsstof dat door het lichaam wordt verteerd, geabsorbeerd en benut. Bij vitamine B12 kan dit aanzienlijk variëren, afhankelijk van de voedselbron en de bereiding.
Voedingsmiddelen bevatten van nature verschillende vormen van vitamine B12. Deze vormen worden ook wel Vitamine B12-supplementen aangeboden. Welke vitamine B12-vorm is de beste? Zijn sommige vormen van vitamine B12 effectiever dan andere?
Wat is Cobalamine? Vitamine B12 behoort tot de chemische groep van de cobalaminen, waartoe alle vormen van vitamine B12 behoren. Cobalaminen hebben het spoorelement kobalt als centraal atoom. Vitamine B12 is het enige natuurlijke product, dus een door organismen gevormde verbinding, die een kobalt-element bevat.
Aan dit centrale kobaltatoom zijn 5 stikstofatomen en een andere ligand gebonden. Deze centrale structuur is omgeven door een stabiel raamwerk van ringstructuren, zoals Nobelprijswinnares Dorothy Hodgkin kon aantonen met behulp van röntgendiffractie.
De zesde ligand aan het centrale kobaltatoom is cruciaal voor de verschillende vormen van vitamine B12. Deze kan tot verschillende chemische groepen behoren en is bepalend voor de specifieke functie van de betreffende vorm van vitamine B12.
Er zijn de volgende vormen van vitamine B12:
Formulierstatusfunctie
Cyanocobalamine en Hydroxycobalamine moeten in het lichaam worden omgezet in actieve vormen:
Voor deze omzettingsstappen zijn bepaalde enzymen vereist. Als deze enzymen aangetast zijn of ontbreken, kan er geen actief B12 worden gevormd, wat ondanks voldoende inname kan leiden tot tekortkomingen.
Methylcobalamine:
Adenosylcobalamine:
Actief in de mitochondriën (de energiecentra van de cellen).
Wordt gebruikt door Methylmalonyl-CoA-mutase, een enzym dat betrokken is bij de volgende processen:
Een tekort kan leiden tot neurologische en cognitieve stoornissen.
Bijzondere rol van Hydroxycobalamine
De belangrijkste vormen van vitamine B12 die van nature in voedsel voorkomen, zijn:
Seltener in levensmiddelen aanwezig:
Vitamine B12 komt in verschillende vormen voor, maar niet alle zijn even effectief in het lichaam. De keuze van het B12-supplement zou moeten afhangen van hoe goed het lichaam de betreffende vorm kan opnemen en opslaan.
Deze vormen zijn direct bruikbaar voor het lichaam:
Methylcobalamine
Adenosylcobalamine
Aanbeveling
Veel voedingswetenschappers raden tegenwoordig het innemen van Methylcobalamine of een combinatie van Methylcobalamine en Adenosylcobalamine aan om optimale resultaten te behalen.
Hydroxycobalamine
Cyanocobalamine
Vergelijking: Hydroxycobalamine is Cyanocobalamine wat betreft de omzettings efficiëntie en de verblijfsduur in het lichaam in het algemeen superieur. [A111]
Vitamine B12 wordt via dierlijke voedingsmiddelen opgenomen, om uiteindelijk als gereinigd co-enzym beschikbaar te zijn voor cel-enzymen. Hiervoor moet het vitamine B12-molecuul door de wand van de dunne darm worden geleid. Vanwege de grootte van het vitamine B12-molecuul kan deze cruciale stap alleen met behulp van een transportmiddel worden voltooid.
Een eiwit genaamd Intrinsic Factor leidt het vitamine B12-molecuul door de darmwand en maakt het beschikbaar voor de lichaamscellen. De Intrinsic Factor staat daarom centraal in de vitamine B12-inname. Ontbreekt de Intrinsic Factor, dan kan vitamine B12 alleen door passieve diffusie worden opgenomen, maar niet door actieve transport met behulp van de Intrinsic Factor.
Vitamine B12 is gebonden aan eiwitten en peptiden in voedingsmiddelen en wordt vrijgegeven tijdens het kauwen en in de maag. De lage pH-waarde van maagsap vergemakkelijkt de vrijgave van vitamine B12. Eerst wordt vitamine B12 gebonden aan het zogenaamde R-eiwit, dat vitamine B12 in speeksel en maagsap beter bindt dan de Intrinsic-factor.
Hoewel het R-eiwit een hogere bindkracht voor vitamine B12 heeft, heeft de intrinsieke factor een hogere specificiteit voor vitamine B12. Zo worden bijvoorbeeld vitamine B12-analogen ook aan het R-eiwit gebonden, maar niet aan de intrinsieke factor. Het aan de intrinsieke factor gebonden vitamine B12 bindt zich vervolgens aan een receptor en wordt in het laatste deel van de dunne darm (ook wel ileum genoemd) door de wand van de tot 3 m lange darm verder geleid.
De intrinsieke factor wordt geproduceerd door de pariëtale cellen van de maag. Deze cellen produceren de intrinsieke factor in grote hoeveelheden, die de fysiologisch benodigde behoefte met een factor 50 overschrijdt. De reden voor deze massaproductie is nog onduidelijk, maar zou kunnen dienen om de opname van vitamine B12 te waarborgen, die alleen in het laatste deel van de dunne darm en bijna uitsluitend met behulp van de intrinsieke factor mogelijk is.
1. Erfelijke afwezigheid van de Intrinsic-factor
Het ontbreken van de intrinsieke factor kan verschillende oorzaken hebben. Als het gen dat voor de intrinsieke factor codeert gemuteerd is, wordt deze niet geproduceerd. De gevolgen hiervan worden aangeduid als erfelijke intrinsieke factor-deficiëntie (HIFD). Dit is een autosomaal-recessieve erfelijke aandoening waarbij elke ouder een defecte kopie van het gen doorgeeft.
Das Immerslund-Gräsbeck-Syndroom is een aandoening die zeer lijkt op HIFD; echter, de mutaties liggen hier niet in het gen voor de intrinsieke factor, maar in die voor de subeenheden van de receptor voor de intrinsieke factor in het ileum. Beide erfelijke ziekten manifesteren zich met typische symptomen van een vitamine B12-tekort, met maag-darmklachten, panzytopenie (tekort aan bloedcellen) en anemie. Voor de diagnose wordt het ontbreken van de intrinsieke factor bevestigd met behulp van specifieke antilichamen. Beide aandoeningen kunnen worden behandeld met regelmatige parenterale toediening van vitamine B12.
Alternatief kan een vitamine B12-tekort bij afwezigheid van de intrinsieke factor ook worden verholpen met een hoge dosis vitamine B12. In dit geval is het absorptiemechanisme gebaseerd op de passieve diffusie van vitamine B12 door de darmwand. Aangezien slechts ongeveer 1,2% van de ingenomen vitamine B12 via diffusie kan worden benut, moet in dit geval een overeenkomstig hogere dosis vitamine B12 (1000 µg tot 2000 µg per dag) worden ingenomen.
2. Auto-immuunreactie tegen de Intrinsieke Factor
Bij de pernicieuze anemie gaat het om een auto-immuunziekte waarbij antilichamen tegen de intrinsieke factor worden aangemaakt. Deze binden zich aan de intrinsieke factor en verhinderen zo dat vitamine B12 gebonden en door de darmwand getransporteerd kan worden.
Wanneer er niet voldoende Intrinsic-factor wordt geproduceerd, kan het lichaam ook niet de fysiologisch noodzakelijke hoeveelheid vitamine B12 opnemen. Een onvoldoende productie van het Intrinsic-factor kan in de volgende gevallen optreden:
In het kader van het normale verouderingsproces
De analyse van de concentratie van intrinsic factor met behulp van specifieke antilichamen bij mensen ouder dan 70 jaar toonde aan dat bij ongeveer 1% tot 2% van de mensen niet genoeg intrinsic factor werd aangemaakt, wat leidt tot een vitamine B12-tekort.
Door een onvoldoende functie van de pariëtale cellen
De intrinsieke factor wordt geproduceerd en uitgescheiden door de pariëtale cellen in de maag. Door de immunodeficiëntie AIDS zijn deze cellen aangetast en scheiden ze te weinig maagsap, pepsine en intrinsieke factor uit. Een onvoldoende productie van intrinsieke factor is vastgesteld bij 40% van de onderzochte AIDS-patiënten.
Door chirurgische ingrepen in het maag-darmkanaal
In het kader van bepaalde operaties, zoals bij een maagbypassoperatie of een gastrectomie (gedeeltelijke verwijdering van de maag), wordt de productie van de intrinsieke factor verminderd of gaat deze volledig verloren door het verlies van de pariëtale cellen.
De interactie tussen de intrinsieke factor en bacteriële infecties is bilateraal. Enerzijds kunnen bacteriën door de interactie met de intrinsieke factor de opname van vitamine B12 negatief beïnvloeden, anderzijds lijkt de intrinsieke factor een rol te spelen bij de bescherming tegen infecties.
Deze wetenschappelijke bevindingen wijzen op een - of meerdere - onduidelijke rol(len) van de Intrinsieke factor bij bacteriële infecties en parasietenbesmetting.
Samenvatting
De Intrinsic-factor speelt een sleutelrol bij de opname van vitamine B12 via de dunne darm. Een te lage of ontbrekende productie van de Intrinsic-factor leidt tot een vitamine B12-tekort, dat alleen kan worden verholpen door een hoge dosis (1000 mcg tot 2000 mcg per dag) orale inname van vitamine B12 of door vitamine B12-injecties.
Magenverstimmung, Sodbrennen en Refluxoesofagitis hebben meestal symptomen die aanvoelen alsof de maag te veel zuur produceert. In de meeste gevallen is echter het tegenovergestelde waar – er wordt te weinig maagsap geproduceerd.
Om de situatie te verergeren, grijpen veel mensen bij maagklachten en brandend maagzuur naar een zuurremmer, die het vermogen van de maag om zoutzuur te vormen verder belemmert.
Het ontbreken van zuur in de maag verstoort de spijsvertering en vermindert de hoeveelheid voedingsstoffen die uit het voedsel kunnen worden opgenomen.
Omdat te weinig maagsap kan leiden tot een tekort aan Intrinsic Factor, dat essentieel is voor de opname van vitamine B12, is dit een verdere verklaring waarom zoveel mensen niet voldoende vitamine B12 binnenkrijgen.
Vitamine B12 is een essentiële voedingsstof die een cruciale rol speelt bij de bloedvorming, de zenuwfunctie en de DNA-synthese. Het is oplosbaar in water, wordt in de lever opgeslagen en overtollige hoeveelheden worden via de nieren uitgescheiden. Hoewel het voornamelijk uit voedsel (vooral uit dierlijke producten) wordt opgenomen, is een aanvulling vaak nodig voor:
De dagelijkse behoefte aan vitamine B12 hangt af van het lichaamsgewicht, waardoor er verschillende richtwaarden zijn voor kinderen en volwassenen. De Duitse Vereniging voor Voeding geeft de volgende waarden als richtlijnen aan:
| Leeftijdsgroep | Aanbevolen Inname (µg/Dag) |
|---|---|
| Zuigelingen 0–<4 maanden | 0,4 |
| Zuigelingen 4–<12 maanden | 0,8 |
| Kinderen 1–<4 jaar | 1,0 |
| Kinderen 4–<7 jaar | 1,5 |
| Kinderen 7–10 jaar | 1,8 |
| Kinderen 10–<13 jaar | 2,0 |
| Jongeren 13–15 jaar | 3,0 |
| Jongeren & Volwassenen ≥15 J. | 3,0 |
| Zwangere Vrouwen | 3,5 |
| Stillende vrouwen | 4,0 |
Opmerking: Bij een verminderde opname (bijv. als gevolg van leeftijd, een maagoperatie of aandoeningen zoals pernicieuze anemie) kunnen aanzienlijk hogere doses via voedingssupplementen of injecties nodig zijn, vaak in de range van 250–1000 µg/dag, afhankelijk van de toestand, aangezien de opname uit hooggedoseerde orale voedingssupplementen aanzienlijk lager is.
De door de DGE aanbevolen dagelijkse behoefte aan vitamine B12 dient echter alleen als richtlijn om een acute vitamine B12-tekort bij anderszins gezonde mensen te voorkomen.
Het is zeer belangrijk om te weten dat slechts een klein deel van de opgenomen hoeveelheid vitamine B12 daadwerkelijk door het lichaam kan worden benut. De dagelijkse behoefte aan vitamine B12 komt daarom niet noodzakelijk overeen met de hoeveelheid vitamine B12 die moet worden ingenomen.
Vitamine B12 wordt normaal gesproken via de voeding opgenomen en wordt door een transportfactor door delen van de dunne darm via de darmwand getransporteerd, voordat het wordt omgezet in bioactieve vitamine B12-coënzymen. Een aanzienlijk deel van de opgenomen vitamine B12 gaat verloren.
Vitamine B12 wordt grotendeels in de dunne darm opgenomen door de binding van vitamine B12 en het transportmolecuul Intrinsic Factor. Het is belangrijk op te merken dat er slechts tot 1,5 µg vitamine B12 kan worden opgenomen voordat het systeem verzadigd is.
Aan de hand van studies bij mensen met een tekort aan Intrinsic Factor hebben onderzoekers echter ontdekt dat een deel van de opgenomen vitamine B12 onafhankelijk van transportmechanismen ook door passieve diffusie door de darmwand wordt opgenomen. Ongeveer 1,2 % van de vitamine B12-opname wordt door passieve diffusie geabsorbeerd, zelfs als er geen Intrinsic Factor aanwezig is.
Deze hoeveelheden kunnen echter bij oudere mensen verminderd zijn vanwege de verminderde werking van het darmkanaal. Daarom lijden mensen boven de 50 vaker aan een vitamine B12-tekort dan jongere mensen.
Het gezonde lichaam kan daarom maximaal 1,5 µg per maaltijd plus 1,2 % van de toegevoegde hoeveelheid vitamine B12 voor de dagelijkse behoefte opnemen.
Vanwege de beperkte opnamecapaciteit van het systeem is het noodzakelijk om het lichaam aanzienlijk meer vitamine B12 toe te voegen dan de aanbevolen dagelijkse dosis. Maar hoe zorgt men ervoor dat het lichaam optimaal wordt voorzien van vitamine B12, zonder letterlijk te veel vitamine B12 via het stedelijke riool af te voeren?
Op basis van de wetenschappelijke resultaten zijn de volgende doseringsaanbevelingen:
| Groep | Aanbevolen dosis vitamine B12 |
|---|---|
| Gezonde mensen <50 jaar | 4–7 µg/dag |
| Mensen >50, Vegetariërs, Veganisten, Zwangere/Vechtend, Risicogroepen | 500–1000 µg/Tag |
| Acute tekort | 1000–2000 µg/Tag (1–2 mg) |
Hogere doses compenseren een beperkte opname en zijn onbedenkelijk, aangezien overschotten worden uitgescheiden.
Als gezonde mensen worden personen beschouwd zonder verhoogde behoefte. Een verhoogde behoefte kan ontstaan door lichamelijke activiteit en sport, stress, alcohol- of cafeïneconsumptie, ondervoeding of een onevenwichtige voeding.
Samenvattend kan worden gesteld dat de officieel aanbevolen dagelijkse behoefte aan vitamine B12 onder de werkelijke behoefte van jonge, gezonde mensen ligt. De optimale dosering van vitamine B12 ter preventie of behandeling van mogelijke tekortkomingen hangt af van de leeftijd, de levensomstandigheden en de voeding.
Vitamines zijn (levensbelangrijk) noodzakelijk, ondersteunen belangrijke lichaamsfuncties en dragen bij aan het behoud van de gezondheid. Sommige vitamines moeten echter in de juiste dosering worden ingenomen, aangezien overmatige hoeveelheden bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Vitamin B12 wordt vaak in hoge doses toegediend of ingenomen – kan er hier sprake zijn van een overdosis? Hoe herken je een overdosis van vitamine B12?
Al zeer vroeg na de ontdekking van vitamine B12 als oorzaak en geneesmiddel voor anemie en bloedverlies werden de effecten van verschillende doses vitamine B12 onderzocht. Daarbij bleek al snel dat vitamine B12 "opmerkelijk weinig bijwerkingen" heeft. Dit komt doordat overtollige vitamine B12 via de nieren en de urine kan worden uitgescheiden. Hoeveelheden tot 3000 µg kunnen als onbedenkelijk worden beschouwd.
Volgens de huidige stand van de wetenschap is een overdosis vitamine B12 vanwege de automatische uitscheiding praktisch onmogelijk. Bij extreem hoge doses kan er een onspecifieke belasting van de nieren door vitamine B12 optreden. Medisch gezien lijkt dit echter een gering risico te zijn.
Extreem hoge doses van 5000 µg worden als tegengif gebruikt bij een cyanidevergiftiging door rookgasinhalatie. Zelfs deze doses worden als veilig beschouwd voor de behandeling van kinderen en zwangeren bij een rookvergiftiging.
Afgezien van een cyanidevergiftiging of een acute pernicieuze anemie zijn doses van vitamine B12 boven de 1000 µg nauwelijks zinvol. Bij een vitamine B12-tekort of een verminderde opnamecapaciteit van vitamine B12 – bijvoorbeeld als gevolg van interacties met medicijnen of wanneer er geen intrinsieke factor aanwezig is – zijn Dosen van tot 1000 µg per dag doorgaans raadzaam.
De reden hiervoor is de relatief geringe werkelijke opname van vitamine B12 via de intrinsieke factor en via passieve diffusie. Terwijl de opname via de intrinsieke factor is beperkt tot 1,5 µg per maaltijd, wordt er via passieve diffusie slechts iets meer dan 1 % van de vitamine B12-opname aan het lichaam ter beschikking gesteld.
Hoge doses vitamine B12 leiden daarom nauwelijks tot een overdosering. Het voorkomt echter de ontwikkeling van een vitamine B12-tekort, waarvan de gevolgen veel ernstiger kunnen zijn dan die van een mogelijke overdosering.
In sommige gevallen trad na intramusculaire of orale toediening van verschillende doses vitamine B12 een acne-achtige huiduitslag op. Deze werd op het gezicht en in het bovenste deel van de romp waargenomen en deed zich voor binnen de eerste 6 maanden van de behandeling. De uitslag verdween echter snel na het stoppen van de vitamine B12-behandeling.
Deze eveneens zeer zeldzaam beschreven bijwerking van vitamine B12 is echter niet te wijten aan een daadwerkelijke overdosis, aangezien al kleine hoeveelheden vitamine B12 de trigger vormden. De oorzaak van het optreden van deze uitslag is onduidelijk en lijkt individuele oorzaken of intoleranties te hebben, aangezien er geen duidelijk patroon herkenbaar is. Het stoppen met de inname van vitamine B12 zou in elk geval moeten leiden tot een verbetering van de symptomen.
Mogelijke bijwerkingen die in zeer zeldzame gevallen zijn waargenomen, zijn dezelfde als bij vergelijkbare medicijnen – zo zijn er bijvoorbeeld enkele gevallen van anafylactische shock waargenomen na vitamine B12-injecties.
Dit is echter meer te wijten aan de wijze van toediening of de draagstoffen. Dit kan ook gelden voor andere lokale en systemische reacties na vitamine B12-injecties, zoals huidirritaties, duizeligheid, opvliegers of misselijkheid.
Interessant genoeg lijken de verschillende vormen van vitamine B12 te leiden tot verschillende bijwerkingen. Onmiddellijke overgevoeligheidsreacties type 1 (zoals anafylactische reacties) kwamen vaker voor bij cyanocobalamine, terwijl er enkele meldingen waren van allergieën tegen hydroxocobalamine.
De voorziening van het lichaam met de juiste voedingsstoffen is een complex proces, waarbij alle betrokken elementen in een evenwicht moeten staan. Vaak moeten voedingsstofcombinaties worden toegevoegd om elk afzonderlijk element optimaal te benutten.
Vitamin B12 reageert ook met een verscheidenheid aan moleculen en voedingsstoffen. Deze interacties van Vitamin B12 kunnen helpen om Vitamin B12 en andere vitamines en voedingsstoffen beter op te nemen en tekorten te voorkomen of te verhelpen.
Een van de bekendste interacties van vitamine B12 is met Foliumzuur. Beide moleculen zijn een belangrijk onderdeel van de een-koolstof-Stofwisseling. Daarbij is vitamine B12 verantwoordelijk voor het toevoegen van een methylgroep aan homocysteïne (een chemische verbinding van een koolstofatoom en drie waterstofatomen) en zo homocysteïne te deactiveren.
Homocysteïne is een natuurlijk afbraakproduct van het aminozuur methionine, dat in voedingsmiddelen voorkomt. Verhoogde homocysteïnespiegels kunnen bijdragen aan aandoeningen van het zenuwstelsel, depressies, dementie en andere ziekten. Vitamine B12 werkt nauw samen met folaten (natuurlijk voorkomende vorm van foliumzuur). Terwijl vitamine B12 homocysteïne vertraagt door directe methylatie, zorgt foliumzuur door remethylatie ervoor dat deze toestand van homocysteïne behouden blijft.
De interactie tussen vitamine B12 en foliumzuur is niet direct, maar beide elementen beïnvloeden elkaar door samen te werken in dezelfde chemische processen. Vitamine B12 reguleert ook de activering van foliumzuur. Als er te weinig vitamine B12 beschikbaar is, kan foliumzuur niet meer gemethyleerd worden en blijft het vastzitten in een inactieve voorloper, het 5-Methyltetrahydrofolaat. Een tekort aan vitamine B12 kan daarom leiden tot een tekort aan foliumzuur.
Een tekort aan foliumzuur of vitamine B12 heeft klinisch vergelijkbare effecten, die variëren van zenuwstoornissen en psychische aandoeningen tot anemie en geboorteafwijkingen. De overeenkomsten zijn te wijten aan de invloed van beide moleculen op het homocysteïne-niveau.
Vanwege de interactie tussen vitamine B12 en foliumzuur kan een verhoogd homocysteïnegehalte echter geen duidelijke uitspraak doen over de aanwezigheid van een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur - of beide. Hier zijn aanvullende specifieke bepalingen van vitamine B12 of foliumzuur vereist. Bij twijfel en/of tijdens de zwangerschap is het raadzaam om een combinatie van foliumzuur en vitamine B12 in te nemen.
Tot de familie van de B-Vitaminen Bevat 8 in water oplosbare vitamines die belangrijke functies vervullen in de cellen van het menselijk lichaam. B-vitamines zijn bijzonder belangrijk voor de hersenen. Ze kunnen de bloed-hersenbarrière oversteken en zijn in de hersenen geconcentreerd. Zo is bijvoorbeeld de concentratie van de vitamines B5 en B7 in de hersenen 50 keer hoger dan in het bloedplasma.
Studieën met verschillende combinaties van vitamine B tonen aan dat de functies en effecten van alle B-vitamines met elkaar verbonden zijn. De details van deze interacties zijn echter nog grotendeels onduidelijk. Er zijn echter enkele leden van de vitamine B-familie wiens interactie met vitamine B12 iets grondiger is onderzocht:
Vitamin B12 kan alleen via binding aan de intrinsieke factor door de darmwand worden opgenomen en aan de lichaamscellen ter beschikking worden gesteld. Calcium is zowel nodig voor de binding als voor de juiste pH-waarde. Bij een zure pH-waarde of een Calciumgebrek kan vitamine B12 niet binden aan de intrinsieke factor.
Vanwege de hier beschreven interacties van vitamine B12 met andere B-vitaminen, foliumzuur, magnesium en calcium rijst de vraag of vitamine B12 beter in combinatie met interactie-voedingsstoffen moet worden ingenomen. Dit hangt af van het individuele geval en mogelijke specifieke tekortkomingen. Als er slechts een vermoeden van een vitamine B12-tekort bestaat, bijvoorbeeld bij een veganistisch dieet, kan de inname van vitamine B12 alleen voldoende zijn om het evenwicht te herstellen.
In andere situaties, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, wordt vitamine B12 meestal samen met foliumzuur gegeven om geboorteafwijkingen te voorkomen. Huidige studies tonen echter aan dat behandelingen met vitamine B-combinaties aanzienlijk effectiever kunnen zijn dan verwacht.
Vanwege het belang van alle B-vitamines voor de hersenen en het zenuwstelsel, zouden B-vitamines betrokken kunnen zijn bij de ontwikkeling van multiple sclerose. Wetenschappers vermoeden dat een behandeling met vitamine B-combinaties de oorzaak van multiple sclerose kan aanpakken en de ziekteprogressie aanzienlijk kan beïnvloeden.
Aanbevolen producten
Gerelateerde blogs
Vitamin B12 tekort tijdig herkennen en behandelen
Een vitamine B12-tekort treedt op wanneer het lichaam niet genoeg van deze essentiële vitamine opneemt of absorbeert. Dit kan leiden tot vermoeidheid, zenuwschade en concentratieproblemen. Aangezien B12 voornamelijk in dierlijke producten voorkomt, zijn vegetariërs, veganisten en ouderen bijzonder kwetsbaar. Vroegtijdige opsporing en een passende aanvulling kunnen langdurige gezondheidsproblemen voorkomen.