Informatie, Werking, Tekort, Dosering, Bijwerkingen
Zelfs de bekende arts Paracelsus wist dat de dood in de darmen zit. 'De gezonde darm is de wortel van alle gezondheid.' oordeelde daarentegen Hippocrates, die ook veel heeft betekend voor de geneeskunde. Twee citaten die aantonen hoe belangrijk de darm is voor de gezondheid van de mens. Maar onze huidige eetgewoonten dragen er niet aan bij dat het orgaan optimaal functioneert. Probiotica kunnen bijdragen aan de regulering van het darmmilieu en zo een positieve invloed hebben op de darmgezondheid en de algemene gezondheidstoestand.
Probiotica zijn bereidingen, voornamelijk voedingssupplementen, die levensvatbare micro-organismen bevatten. Deze micro-organismen worden ook wel probiotische bacteriën genoemd.
Probiotische bacteriën zijn micro-organismen die zich in de darmwand bevinden en het lichaam ondersteunen bij de opname van voedingsstoffen en bij de verdediging tegen ziekteverwekkers. In feite zijn er 10 keer meer probiotische bacteriën in de darm dan cellen in het menselijk lichaam. Alleen al onze huid en ons spijsverteringssysteem herbergen ongeveer 2.000 verschillende soorten bacteriën.
Probiotische Bacteriën hebben aantoonbaar een positieve invloed op het immuunsysteem en dragen bij aan een gezonde spijsvertering. De goede darmbacteriën zijn ook verantwoordelijk voor
Vanaf onze geboorte wordt onze darmen bewoond door probiotische bacteriën: Tijdens de geboorte komt een kind voor het eerst in contact met de darmbacteriën van zijn moeder. Met dit evenement begint in het spijsverteringskanaal van het kind een kettingreactie en begint de darm van het kind gezonde bacteriën te produceren.
Een tekort aan probiotische bacteriën kan leiden tot spijsverteringsproblemen, huidproblemen, Candida-infecties, auto-immuunziekten, frequente verkoudheden en griepachtige infecties.
Vroeger, toen verse voedingsmiddelen die op rijke aarde groeiden op het menu stonden en de voedingsmiddelen gefermenteerd werden om ze te conserveren, nam de mens via de voeding altijd voldoende probiotische bacteriën op.
Maar door het gebruik van koelkasten, het gebruik van onnatuurlijke landbouwmethoden en de desinfectie van voedsel met chloor, bevat ons voedsel vandaag de dag weinig tot geen probiotische bacteriën meer. Veel voedingsmiddelen bevatten zelfs gevaarlijke antibiotica, die de goede bacteriën in ons lichaam decimeren.
Probiotica zijn in veel verschillende vormen verkrijgbaar. In principe wordt er hier onderscheid gemaakt tussen functionele voedingsmiddelen (Functional Food), voedingsmiddelen die van nature probiotische micro-organismen bevatten, en voedingssupplementen.
Tegenwoordig worden tal van voedingsmiddelen verrijkt met probiotische bacteriën. Een voorbeeld hiervan zijn probiotische yoghurts of melkdranken die bacteriën zoals bijvoorbeeld lactobacillen bevatten. Deze zijn weliswaar smakelijk, maar hun gezondheidsvoordelen zijn echter uiterst omstreden. In de meeste voedingsmiddelen is het aantal micro-organismen veel te laag om een effect te bereiken. Wie zijn darmgezondheid actief wil bevorderen, kan daarom beter teruggrijpen naar probiotische voedingssupplementen.
Een goede bereidingsmethode voor voedsel die in de afgelopen decennia echter steeds minder werd gebruikt, is fermentatie. Bij fermentatie wordt groenten met behulp van probiotische micro-organismen of enzymen houdbaar gemaakt. Zuurkool, tofu, miso en kimchi, maar ook karnemelk en kefir behoren tot de gefermenteerde of melkzuurgistingsvoedsel.
Rauw en gefermenteerde zuurkool bevat niet alleen verschillende vitamines, maar ook melkzuurbacteriën. Gefermenteerde voedingsmiddelen kunnen goed worden gecombineerd met probiotische voedingssupplementen. Deze bieden echter een belangrijk voordeel: ze bevatten een gestandaardiseerd aantal probiotische micro-organismen en kunnen zo nauwkeurig worden gedoseerd.
Probiotica zijn verkrijgbaar in poeder-, capsule- en tabletvorm. De toedieningsvorm speelt een belangrijke rol, omdat de bacteriën vrij gevoelig zijn. Probiotische micro-organismen reageren zeer gevoelig op hitte of zuur.
Zonder bescherming worden tot 90 procent van de bacteriën al in de maag door het maagzuur of in de dunne darm door spijsverteringsenzymen uit de alvleesklier en de galzuren uit de lever vernietigd. Het innemen in de vorm van maagzuurresistente capsules kan daarom zinvol zijn.
In verband met het onderwerp darmgezondheid valt naast de term probiotica vaak ook de benaming prebiotica. Niet zelden worden beide benamingen zelfs als synoniemen gebruikt. Er zijn echter duidelijke verschillen.
Probiotica zijn levensvatbare micro-organismen. Prebiotica dienen deze micro-organismen daarentegen als voedsel. Het gaat hier om vezels die de mens niet kan verteren. Ze worden dus niet door de darm opgenomen, maar door de bacteriën van de darmflora benut.
Prebiotica komen bijvoorbeeld voor in voedingsmiddelen zoals witloof of uien. Ook psylliumzaad is een bekend prebioticum. De oplosbare voedingsvezels kunnen de groei en activiteit van bacteriën in de darmen bevorderen. Prebiotica vormen daarom een zinvolle aanvulling op probiotische voedingssupplementen.
De darm wordt bewoond door biljoenen microben uit meer dan 30 geslachten met ongeveer 400 tot 500 verschillende soorten. Deze vormen samen de darmflora. Slechts enkele van deze darmbacteriën worden ook als probiotica gebruikt. Deze omvatten:
Saccharomyces boulardii en Saccharomyces cerevisiae worden ook gebruikt. Het gaat hier echter niet om probiotische bacteriën, maar om gisten.
Escherichia coli, kort E. coli genoemd, is waarschijnlijk de bekendste bacteriesoort ter wereld. Hoewel de bacterie slechts 0,1 procent van de totale hoeveelheid microben in de darm uitmaakt, behoort ze toch tot de best bestudeerde darmbacteriën.
E. coli vervult belangrijke taken in de darmen. De bacterie produceert antimicrobiële stoffen en draagt zo bij aan een gezonde darmflora. Bovendien traint E. coli het zogenaamde darm-geassocieerde immuunsysteem en stabiliseert het de natuurlijke darmbarrière.
Lactobacillen komen in het menselijk lichaam niet alleen voor in de dunne en dikke darm, maar ook in de mondholte en in de vagina. In de voedingsmiddelenindustrie worden ze doelbewust gebruikt als starterculturen bij de productie van gefermenteerde voedingsmiddelen en vleeswaren.
In de menselijke darm dienen de lactobacillen vooral ter bescherming tegen vreemde kiemen. Ze kunnen de groei en vermenigvuldiging van bederfkiemen, zoals bijvoorbeeld Clostridia, remmen.
De obligate flora van de darmen omvat de volgende lactobacillen:
Enterokokken komen voornamelijk voor in de dikke darm, maar koloniseren ook de dunne darm. Net als lactobacillen worden deze probiotische bacteriën ook gebruikt als starterculturen in de voedselindustrie.
De belangrijkste soorten voor de mens zijn Enterococcus faecium en Enterococcus faecalis. Deze produceren korteketenvetzuren en verzuuren zo de darmomgeving. Hierdoor remmen ze ook de groei van potentieel ziekteverwekkende kiemen.
Bifidobacteriën bevinden zich vooral in de dikke darm. Een groot deel van de dikke darmflora bestaat uit Bifidobacteriën. Ook koloniseren de bacteriën de mond en de vagina.
Hoewel de probiotische micro-organismen maar in geringe mate het darmgeassocieerde immuunsysteem beïnvloeden, fungeren ze wel als plaatsvervangers. Op deze manier leveren ze een cruciale bijdrage aan het behoud van het darmmilieu. Bovendien gaan ze een synergie aan met de Enterokokken en de Lactobacillen.
Belangrijke vertegenwoordigers van bifidobacteriën zijn:
Probiotica zijn gedefinieerd als levende of levensvatbare micro-organismen die, zelfs bij orale inname, in een voldoende grote hoeveelheid in hun actieve vorm in de dikke darm kunnen komen.
Professor Dr. Gerhard Reuter van de Vrije Universiteit Berlijn postuleert de volgende belangrijke eigenschappen van probiotische culturen:
[C326]]
De darmen bevatten zowel goede als slechte bacteriën. Spijsverteringsexperts zijn het erover eens dat de darmflora uit ongeveer 85 procent goede bacteriën en 15 procent slechte bacteriën zou moeten bestaan. Als deze verhouding uit balans raakt, ontstaat er dysbiose of dysbacterie.
Dit verwijst naar een onevenwicht door een overmaat aan bepaalde schimmels, gisten of bacteriën die het lichaam beïnvloeden. Door bepaalde probiotische voedingsmiddelen te eten of probiotica in te nemen, kan men deze verhouding weer in balans brengen.
Probiotische bacteriën bieden een breed scala aan therapeutische toepassingsmogelijkheden, die ofwel gebaseerd zijn op de kolonisatie van het spijsverteringskanaal of op de positieve invloed op het immuunsysteem.
Volgens verschillende studies heeft de inname van probiotica de volgende gezondheidsbevorderende effecten:
Een gebrek aan goede bacteriën in de darmen wordt ook wel dysbiose genoemd. Wanneer de residente flora uit balans is, kunnen zich potentieel pathogene kiemen verspreiden.
De potentieel ziekteverwekkende kiemen, zoals bijvoorbeeld Klebsiella, komen ook voor in een gezonde darm. Echter, hier nemen de probiotische micro-organismen zoals Lactobacillen of Bifidobacteriën de grootste ruimte in en verhinderen ze de andere bacteriën in hun verspreiding.
Als er een gebrek aan deze residentiële microben is, kunnen andere bacteriën of ook gisten en schimmels zich ongehinderd vermenigvuldigen. Veel slechte bacteriën en ook schimmels vormen verschillende toxische metabolieten zoals bijvoorbeeld ammoniak. Hierdoor kunnen ze het organisme merkbaar belasten.
Een onevenwicht in de darmflora heeft verstrekkende gevolgen. Enerzijds kan de spijsvertering verstoord zijn. Er ontstaan problemen bij de vet-, koolhydraat- of eiwitvertering. Mensen met een dysbiose hebben daarom vaker last van wisselende ontlasting, diarree, constipatie, buikkrampen of winderigheid.
Er lijken ook verbanden te bestaan tussen darmdysbiose en ernstige darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Ook bij patiënten met het prikkelbare darmsyndroom vertoont de darmflora vaak een lage diversiteit.
Aangezien de darmflora ook een belangrijke rol speelt voor het immuunsysteem, gaat dysbiose vaak gepaard met een verhoogde vatbaarheid voor infecties. Als de verkeerde bezetting leidt tot een doorlaatbare darmbarrière, kunnen voedselintoleranties, allergieën of auto-immuunziekten ontstaan.
Er zijn veel factoren die de darmflora uit balans kunnen brengen en daardoor een broedplaats voor slechte bacteriën, schimmels, parasieten en virussen kunnen worden. Een darmflora die uit balans is, kan op de lange termijn leiden tot spijsverteringsproblemen en darmziekten.
Om een gezonde darmflora te behouden, moet men alles vermijden wat deze zou kunnen schaden. Dit omvat vooral:
Om een gezonde darmflora op te bouwen, moeten voedingsmiddelen worden geconsumeerd die rijk zijn aan probiotica. Een goede alternatieve is een probioticum. Op deze manier kan de darm blijvend worden bevolkt met goede, gezondheidsbevorderende bacteriën.
Of en welke probiotica aan het lichaam moeten worden toegevoegd, is een individuele beslissing. Er zijn geen algemene aanbevelingen en ook geen officiële dagelijkse behoefte. Een gezonde darm heeft doorgaans geen voedingssupplementen met probiotische micro-organismen nodig. Maar bij een groot deel van de bevolking is de darmflora al aangetast door een slechte voeding of antibioticabehandelingen. Hier kunnen voedingssupplementen helpen om het evenwicht te herstellen.
Volgende symptomen kunnen wijzen op een verkeerde bezetting van de darmen en een tekort aan probiotica:
Niet altijd zijn de symptomen van een dysbiose zo duidelijk, dat verdere diagnostiek zinvol kan zijn. Welke darmbacteriën in de darmen te weinig aanwezig zijn, kan ook getest worden met een ontlastingsanalyse. Hiervoor wordt een ontlastingsmonster in het laboratorium geanalyseerd. In vergelijking met de normwaarden kan de toestand van de darmflora dan beoordeeld worden. Als er een tekort is, is gerichte substitutie belangrijk.
Om je van probiotica uit voedsel te voorzien, zijn er absoluut geen voedingsmiddelen nodig waaraan de probiotische micro-organismen kunstmatig zijn toegevoegd. Functionele voeding is vaak overgewaardeerd en bevat niet zelden veel onnodige toevoegingen. Een goede en goedkope alternatieve zijn voedingsmiddelen die vanwege hun bereidingswijze traditioneel veel probiotica bevatten. Dit omvat:
Wanneer de darm al uit balans is, is het vaak niet voldoende om probiotische voedingsmiddelen te consumeren om het milieu te reguleren. Bij gefermenteerde en melkzuurvergiste voedingsmiddelen is het nooit zeker welke en hoeveel bacteriën ze werkelijk bevatten. Voor een gerichte darmherstel zijn daarom voedingssupplementen met probiotische bacteriën te verkiezen.
Bij de aanschaf van probiotica zijn er een aantal zaken waar je op moet letten. Ten eerste is het belangrijk om te weten hoeveel bacteriën er per capsule aanwezig zijn. Bij dagelijkse inname van probiotica zouden dit minimaal 5 tot 10 miljard kolonievormende eenheden moeten zijn. Eveneens belangrijk is natuurlijk om te weten welke bacteriën in het preparaat te vinden zijn.
Wanneer een tekort is vastgesteld via een stoelgangflora-analyse, kan een preparaat worden gekozen op basis van deze evaluatie. Als de inname plaatsvindt vanwege bestaande symptomen, moeten zowel dunne darm-specifieke als dikke darm-specifieke bacteriën met verschillende stammen worden gecombineerd voor een zo breed mogelijke werking.
Om ervoor te zorgen dat de bacteriën de darmen onbeschadigd bereiken, is het bovendien belangrijk dat ze beschermd worden tegen maagsap. Daarom zijn maagzuurresistente capsules aan te raden.
Bifidobacteriën zijn een veelvoorkomende probiotische bacteriegroep die als voedingssupplement dagelijks kan worden ingenomen. Als probiotica ingenomen, vormen Bifidobacteriën een natuurlijke therapie voor veel darmziekten.
Bifidobacteriën zijn net als Lactobacillen geschikt voor de preventie en behandeling van necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen. Daarnaast kunnen ze diarree voorkomen, vooral reisdiarree - een aandoening die reizigers in landen met twijfelachtige hygiënische omstandigheden teistert.
Probiotica die Bifidobacteriën bevatten, dragen op natuurlijke wijze bij aan de effectieve verlaging van het cholesterolgehalte. In verschillende klinische studies is aangetoond dat Bifidobacteriën kunnen helpen bij het verlagen van een te hoog cholesterolgehalte. Verhoogde cholesterolgehaltes worden in verband gebracht met hart- en vaatziekten – een van de belangrijkste doodsoorzaken bij volwassenen in de westerse industrielanden.
Een van de meest voorkomende soorten bacteriën is het geslacht Lactobacillus. De lactobacillen vormen een essentieel deel van de darmbacteriën bij de mens en hebben voor hun gastheer aantoonbaar tal van gezondheidsbevorderende eigenschappen.
Een voorbeeld is Lactobacillus reuteri, een bacteriesoort die van nature in geringe aantallen voorkomt in het spijsverteringsstelsel van mensen en dieren. Lactobacillus reuteri wordt gebruikt vanwege de ontstekingsremmende werking bij necrotiserende enterocolitis (NEK), een darmziekte bij zuigelingen. Onderzoek heeft aangetoond dat Lactobacillus reuteri het immuunsysteem positief kan beïnvloeden en het lichaam kan ondersteunen bij de bestrijding van deze ziekte.
Vandaag worden verschillende stammen van de bacteriegroep Lactobacillus succesvol ingezet om de darmen te koloniseren en hen een breed scala aan gezondheidsbevorderende effecten te laten profiteren.
Een ander voorbeeld is Lactobacillus casei of Lactobacillus casei Shirota, een bacteriesoort die vaak in het spijsverteringssyteem van mens en dier voorkomt. Lactobacillus casei heeft een positieve invloed bij het Leaky-Gut-syndroom en heeft ontstekingsremmende eigenschappen. De bacteriesoort wordt ook succesvol gebruikt bij overgewicht en andere stofwisselingsstoornissen.
Zoals eerder uitgelegd, bevorderen een onevenwichtige voeding en verschillende andere invloeden een onjuiste bezetting van de darmflora. Aangezien een gezonde darmflora echter van groot belang is voor het immuunsysteem en voor de gezondheid in het algemeen, kan het gebruik van probiotica zinvol zijn.
Een vraag die steeds weer opduikt, is: Kunnen probiotica de darmflora überhaupt duurzaam positief beïnvloeden? Deze vraag kan met een duidelijk ja beantwoord worden. Critici merken vervolgens op dat de toegediende darmbacteriën zich niet permanent in de darm kunnen vestigen.
Studies indicate that this is indeed not possible. While the bacteria can be detected in the stool with sufficient intake, colonization is rarely successful. Are probiotics therefore pointless? Not at all. Because rather than a reforestation of the gut flora, probiotic therapy is about modulating the immune system.
Vaak komt een verstoorde darmflora voor bij een aantasting van het immuunsysteem, in het bijzonder van het mucosa-geassocieerde immuunsysteem. Het gebruik van immunomodulerende bacteriën is hier zinvol. Door een positieve beïnvloeding van het milieu en het immuunsysteem kunnen er weer meer goede darmbacteriën zich vestigen. Op deze manier kunnen probiotica bijdragen aan een gezonde darmflora.
Voor de vertering van melksuiker uit voedsel is het enzym lactase nodig. Als er in de dunne darm weinig of geen lactase aanwezig is, is een splitsing van de melksuiker niet mogelijk. Deze komt onveranderd in de dikke darm terecht. Dit leidt tot winderigheid, diarree of buikpijn. Deze klachten na het consumeren van melk of melkproducten wijzen op een lactose-intolerantie.
Probiotica als voedingssupplementen kunnen bijdragen aan de stabilisatie van de darmflora en de spijsvertering verbeteren. Sommige probiotische bacteriën zijn in staat om melksuiker te verteren. Toegevoegde probiotica kunnen dus een vergelijkbaar effect hebben als het enzym lactase en de lactose-vertering verbeteren. Men spreekt hier ook van een microbiële lactase.
Verstopfingen (Obstipatie) zijn een taboeonderwerp en tegelijkertijd een wijdverspreid fenomeen. Bij een darmverstopping is de stoelgang moeilijk, onvolledig of komt deze te zelden voor. Er zijn veel oorzaken hiervoor. Zo kunnen een vezelarm dieet en een te lage vochtinname net zo goed verstoppingen veroorzaken als gebrek aan beweging en darmziekten.
Volgens de bevindingen van het microbiome-onderzoek zijn verstoppingen ook het gevolg van een suboptimale samenstelling van de darmflora. Probiotica zijn een goed alternatief voor de traditionele laxeermiddelen, die bij te frequent gebruik de bacteriën van de darmflora verder kunnen beschadigen.
In een meta-analyse uit 2014 werd de werking van probiotica bij constipatie onderzocht. De wetenschappers evalueerden 14 studies met ongeveer 1200 deelnemers die aan obstipatie leden. De gezonde darmbacteriën zorgden voor een snellere stoelgang en verhoogden ook de frequentie van de ontlasting per week. Verder verbeterde de consistentie van de ontlasting van de proefpersonen.
Echter toonden niet alle bacteriën deze spijsverteringsbevorderende werking. De verbeteringen waren vooral significant bij Bifidobacterium lactis.
Steeds meer mensen lijden aan het prikkelbare darm syndroom. Dit is de meest voorkomende functionele darmstoornis. Vrouwen zijn twee keer zo vaak getroffen als mannen.
Patiënten met een prikkelbare darm lijden aan buikpijn, constipatie of winderigheid. Ook diarree behoort tot de symptomen van de aandoening. Aangezien de oorzaak van het prikkelbare darm syndroom tot nu toe onbekend is, is er ook geen oorzaakgerichte therapie.
Het prikkelbare darm syndroom is in principe een uitsluitingsdiagnose. Dit betekent dat deze diagnose alleen wordt gesteld wanneer er, ondanks voldoende medische onderzoeken, geen andere lichamelijke oorzaak voor de aanwezige klachten kan worden vastgesteld.
Bij de meeste patiënten met het prikkelbare darm syndroom zijn er echter afwijkingen in de darmflora. Terwijl het aantal Bifidobacteriën en bacteriën van het geslacht Bacteroides verminderd is, komen er meer Firmicutes-bacteriën of proteolytische kiemen in de ontlasting voor.
De conclusie dat de klachten die optreden bij het prikkelbare darm syndroom ook verlicht kunnen worden door middel van een darmreiniging met probiotica, ligt voor de hand. Positieve effecten zijn in studies inderdaad vooral aangetoond voor bifidobacteriën en lactobacillen, evenals voor E. coli en Enterococcus faecalis.
Ook voor probiotica die een combinatie van meerdere bacteriestammen bevatten, zijn er positieve meta-analyses beschikbaar. Ze kunnen symptomen zoals winderigheid, een opgeblazen gevoel en buikkrampen verlichten.
De invloed van probiotica op het verloop en de symptomen van chronische aandoeningen is in verschillende onderzoeksstudies onderzocht. Hier zijn veel positieve studieresultaten te vinden.
Een behandeling met E. coli heeft zich tijdens de remissieperiode als even effectief bewezen in de therapie van de chronisch ontstekingsziekte colitis ulcerosa als de standaardtherapie met de ontstekingsremmende medicijn mesalazine. Ook bij de chronisch ontstekingsziekte de ziekte van Crohn kunnen probiotica een positieve invloed hebben.
Bij de behandeling van auto-immuunziekten hebben probiotica een bijzondere betekenis. Bij een auto-immuunziekte zijn er immuunreacties tegen eigen lichaamsstructuren. Ongeveer 5 procent van de bevolking in de westerse industrielanden is getroffen door auto-immuunziekten zoals psoriasis, de ziekte van Basedow of aandoeningen van het reumatische spectrum.
De exacte oorzaken van de meeste auto-immuunziekten zijn onduidelijk. Darmbacteriën lijken echter het risico op dit soort ziekten te beïnvloeden. Zo heeft een internationaal onderzoeksteam aangetoond dat de ontwikkeling van de auto-immuunziekte diabetes mellitus type 1, althans bij muizen, ook afhankelijk is van de darmbezetting.
Talrijke studies tonen bovendien een verband aan tussen het Leaky-Gut-syndroom en auto-immuunziekten zoals multiple sclerose en lupus erythematodes. Ook in de darmflora vertonen patiënten met auto-immuunziekten afwijkingen. Zo komen er bij patiënten met lupus erythematodes meer Firmicuten in de ontlasting voor. Vergelijkbare afwijkingen komen ook voor bij patiënten met sclerodermie of het Sjögren-syndroom.
Deze kennis kan men benutten bij de behandeling van chronische auto-immuunziekten. Probiotica tonen bijvoorbeeld bij de auto-immuunziekte Multiple Sclerose een ontstekingsremmende werking en kunnen zo de klachten van de patiënten verlichten.
De gastro-enteritis, ook wel bekend als maag-darmgriep, is vooral in de herfst- en wintermaanden wijdverspreid. Tot de onaangename symptomen behoren diarree, braken, misselijkheid en buikpijn.
Een stabiele en gezonde darmflora bevordert niet alleen de spijsvertering, maar kan ook de groei van schadelijke micro-organismen remmen, en zo in zekere mate beschermen tegen infecties. Gisten zoals Saccharomyces boulardii binden bovendien bacterietoxines en dragen zo bij aan een snellere genezing.
De inname van verschillende soorten probiotische bacteriën kan verschillende effecten hebben op het immuunsysteem, met name op de afgifte van cytokinen en antilichamen.
Antistoffen worden door cellen van de adaptieve immuniteit afgegeven en dienen voor de herkenning en neutralisatie van ziekteverwekkers zoals bacteriën en virussen. Cytokinen zijn kleine signaalproteïnen die belangrijk zijn voor de regulatie van het immuunsysteem. Ze beïnvloeden ook de reactie op verschillende triggers zoals infecties, ontstekingen, trauma en kanker.
Probiotische Bacteriën kunnen invloed uitoefenen op ontstekingsziekten en infecties door de soorten van de afgegeven immuuncellen en hun activiteit, evenals de productie van cytokinen en antilichamen, te veranderen. Probiotische voedingssupplementen hebben onder andere de volgende positieve effecten op het immuunsysteem:
Bloeddruk, in de medische vaktaal ook wel als Hypertensie aangeduid, is in de westerse industrielanden een volksziekte. De hoge bloeddruk verhoogt het risico op hart- en vaatziekten zoals atherosclerose, hartinfarct en beroerte aanzienlijk. Daarom is het des te belangrijker om hoge bloeddruk effectief te verlagen.
Een studie bij ratten toonde aan dat gerichte veranderingen in de darmflora bij voorheen gezonde dieren hoge bloeddruk kunnen veroorzaken. Verdere aanwijzingen voor een verband tussen het microbioom en hypertensie komen uit studies die de invloed van probiotische voedingssupplementen op de bloeddruk onderzochten. Volgens deze studies kunnen er al na 8 weken inname positieve effecten optreden.
Botten ondergaan gedurende het leven een voortdurend proces van groei en vervorming. Om bestand te zijn tegen de voortdurend veranderende biomechanische krachten, wordt oude en beschadigde botstof afgebroken en vervangen door nieuw botmateriaal.
Tijdens dit verbouwproces worden cellen genaamd osteoclasten geactiveerd om de oude botstof te resorberen. Andere cellen, de zogenaamde osteoblasten, zorgen voor de synthese van de nieuwe collageenmatrix en stimuleren zo het mineralisatieproces voor de vorming van nieuwe botstof.
Studien tonen aan dat probiotische bacteriën zoals Lactobacillus en Bifidobacteriën een positieve invloed hebben op de botstofwisseling. Sommige Lactobacillus-stammen kunnen beschermen tegen het verlies van botweefsel en de botdichtheid verhogen door de afgifte van osteoclasten te remmen.
Daarbij interageren ze met het immuunsysteem en remmen ze de afgifte van cytokinen, wat leidt tot een verminderde activiteit van osteoclasten en een verhoogde activiteit van osteoblasten. Sommige probiotische bacteriesoorten kunnen op hun beurt de spijsvertering van voedsel bevorderen, waardoor belangrijke mineralen zoals calcium beschikbaar komen. Deze verbeterde bio-beschikbaarheid van mineralen bevordert het proces van botvorming.
Door deze twee effecten van probiotica is er vaak een netto toename van de botmassa te constateren door de verhoging van de mineraaldichtheid in de botten, wat hen meer kracht en stabiliteit geeft. Dit is van bijzonder belang voor patiënten met osteoporose, aangezien zij door hun poreuze botten geneigd zijn tot botbreuken als gevolg van vallen.
Probiotica kunnen echter niet alleen de stabiliteit van de botten verbeteren, ze hebben ook een positieve invloed op de mondgezondheid. Jarenlang gingen artsen en onderzoekers ervan uit dat tandvleesontstekingen en parodontitis ontstaan door plaque. Maar over deze theorie kwamen steeds meer twijfels, omdat er talloze mensen waren die duidelijke afzettingen op hun tanden hadden, maar desondanks niet leden aan tandvleesontstekingen. Weer anderen hadden relatief geringe afzettingen, maar verloren hun tanden door ernstige aandoeningen van het tandsteunapparaat.
Als veroorzaker van parodontitis en terugkerende tandvleesontstekingen kwam de bacteriële bezetting van de mondholte steeds meer in de belangstelling van de wetenschap. In het bijzonder lijkt Porphyromonas gingivalis, een gramnegatieve, proteolytische bacterie, nauw verbonden te zijn met de ontwikkeling van tandvleesontstekingen.
Probiotica kunnen de groei van pathogene bacteriën zoals Porphyromonas gingivalis remmen en zo ook ontstekingsreacties verlichten. Gecontroleerde klinische studies bewijzen een positieve invloed van probiotische stammen van de soort Lactobacillus reuteri op ontstekingen in de mond. Bij de deelnemers aan de studie namen na inname van de betreffende probiotica niet alleen de bacteriële tandplak af, ook de vervelende tandvleesontstekingen werden aanzienlijk verlicht. Dit effect deed zich voor, ongeacht de mondhygiëne thuis.
Bij oudere en overgewichtige mannen is er een verhoogd risico op hypogonadisme, een verminderde functie van de mannelijke geslachtsklieren. Dit leidt tot een lagere productie van het hormoon testosteron. De afname van de testosteronproductie kan veel ongewenste gezondheidsgevolgen hebben, zoals een verminderde libido, toename van lichaamsvet, afbraak van spiermassa, uitputting en psychische klachten zoals depressie.
Probiotica verhoogden in enkele experimentele diermodellen de teelbalmassa en de spermaproductie. De probiotische bacteriën die in deze studies werden gebruikt, waren de stam Lactobacillus reuteri. Mogelijk vormen deze bacteriën een nieuwe behandelingsalternatief om verouderings- en voedingsgerelateerde teelbalatrofie en de bijbehorende gezondheidsproblemen te voorkomen.
Probiotica interageren bovendien aantoonbaar met oxytocine, een ander hormoon dat de seksualiteit beïnvloedt. Dit hormoon ondersteunt het aangaan van sociale bindingen en de seksuele drift. Het is bovendien van wezenlijk belang voor de moeder tijdens de bevalling en na de geboorte.
Oxytocine stimuleert bijvoorbeeld de melkproductie. Oxytocine is ook verantwoordelijk voor de moeder-kindrelatie en een cruciale factor voor de binding tussen moeder en pasgeborene.
Ook kinderen en zuigelingen kunnen profiteren van de gezondheidsbevorderende eigenschappen van probiotische bacteriën. De dosering en ook het type probiotica moeten worden afgestemd op de leeftijd.
Probiotische voedingssupplementen zijn bijvoorbeeld goed geschikt voor kinderen die lijden aan allergieën of atopische aandoeningen zoals eczeem. Door de regelmatige inname van de goede darmbacteriën kunnen vaak successen worden behaald.
In de baarmoeder is de darm van de baby nog vrij van kiemen. Bij een vaginale geboorte komt het kind in contact met de vaginale flora van de moeder. Veel van de hier aanwezige bacteriën komen ook in de darm voor. De bacteriën vestigen zich in de darm van de pasgeborene en geleidelijk ontstaat daar de darmflora.
Kaisersnijd kinderen hebben daarentegen geen contact met deze natuurlijke flora. Ze komen eerst in contact met bacteriën die op de huid leven. Het risico dat zich in deze gevoelige periode de verkeerde micro-organismen vestigen, is hier groot.
Tatsächlich zijn er studies die suggereren dat kinderen die via een keizersnede zijn geboren, een lagere variëteit aan bacteriën in de darmen hebben. De soort Bacteroides ontbreekt bijvoorbeeld bijna volledig. Met een dergelijke verstoorde darmflora vanaf het begin van het leven, neemt ook het risico toe om allergieën te ontwikkelen of obees te worden.
Bij kinderen die via een keizersnede zijn geboren, is het daarom aan te raden om direct na de geboorte probiotica toe te voegen. Het gebruik moet echter vooraf met de verloskundige of de arts worden besproken. Verder mogen alleen preparaten worden gebruikt die bedoeld zijn voor gebruik bij zuigelingen.
Kolieken bij zuigelingen zijn een veelvoorkomend probleem in de kindergeneeskunde en worden klinisch gekarakteriseerd als aanhoudend huilen en prikkelbaarheid van meer dan drie uur per dag, met een frequentie van meer dan drie dagen per week.
Er zijn steeds meer aanwijzingen dat abnormale darmbacteriën een rol spelen bij kolieken bij zuigelingen, omdat ze de functie van de darmspieren beïnvloeden. Ze produceren bovendien rottingsgassen, die bij de kinderen leiden tot winderigheid en krampen.
Het geven van probiotica in de juiste hoeveelheid kan bij zuigelingen met kolieken tot aanzienlijke verbeteringen leiden, omdat het de balans van de darmflora verbetert. Eveneens is aangetoond dat de profylactische toediening van probiotica bij zuigelingen het optreden van kolieken op natuurlijke wijze kan verlagen. Dit is gebaseerd op een verbetering van de darmperistaltiek, waardoor de darminhoud bij zuigelingen beter wordt afgevoerd en het zo minder vaak tot verstoppingen komt.
De betekenis van het microbioom voor de gezondheid van de mens wordt steeds duidelijker. Steeds meer wetenschappelijke studies richten zich op de darmbacteriën en hun gezondheidsbevorderende eigenschappen.
Probiotische geneesmiddelen worden therapeutisch bij een verscheidenheid aan aandoeningen ingezet. Naast lactobacillen en bifidobacteriën worden ook gisten of E. coli gebruikt.
Bepaalde E. coli-stammen zijn bijvoorbeeld goedgekeurd voor recidiefpreventie bij patiënten met colitis ulcerosa. Ook bij acute diarree bij kinderen worden in de geneeskunde probiotica voorgeschreven.
Probiotica zijn in verschillende toedieningsvormen verkrijgbaar. Het innemen in capsules biedt verschillende voordelen. Ten eerste zijn de capsules goed te doseren. Ze bevatten een gestandaardiseerde hoeveelheid darmbacteriën, zodat een gelijkmatige inname gewaarborgd is.
Het innemen van de capsules met wat water is probleemloos en snel. Ook op reis of onderweg zijn de probiotische bacteriën zo snel bij de hand.
Het belangrijkste voordeel van capsules ten opzichte van poeder of tabletten is echter de omhulsel. Deze bestaat bij een goed probioticum uit een maagzuurresistente stof. De omhulsel lost zich dan niet op in de maag, maar pas in de dunne of dikke darm.
Folglich hebben de gevoelige bacteriën geen contact met de agressieve maagsap en komen ongedeerd op hun werkplek aan.
Wanneer probiotica met een maagzuurresistente coating worden ingenomen, kan de inname op elk moment plaatsvinden. Bij tabletten of oplosbaar poeder zonder deze bescherming moet het innamepunt echter zo worden gekozen dat de probiotica de maag zo snel mogelijk passeren.
Hier heeft de inname 's ochtends of' s avonds op een nuchtere maag zijn waarde bewezen. Op deze momenten is de zuurgraad in de maag vrij laag, waardoor het verlies van de probiotica beperkt blijft.
Alternatief kunnen de probiotische darmbacteriën ook met voedsel worden ingenomen, omdat deze de maagsap gedeeltelijk neutraliseren. Het gelijktijdig drinken van een glas water versnelt de doorgang bovendien.
In principe moeten probiotica altijd gedurende een langere periode van minimaal drie maanden worden ingenomen. Een beschadigde darmflora heeft enige tijd nodig om te regenereren.
Om effectief te kunnen zijn, moet een probioticum minimaal 5 tot 10 miljard kolonievormende eenheden per dosering bevatten. De meeste probiotica hebben een doseringsaanbeveling. Wie spijsverteringsproblemen heeft en mogelijk zelfs gevoelig reageert op bepaalde voedingsmiddelen, moet in het begin voorzichtig zijn met de dosering.
Hier is het aan te raden de dosis langzaam te verhogen, totdat de gewenste dagelijkse dosis is bereikt. Als er klachten zoals winderigheid, diarree of buikpijn optreden, wordt de dosis weer verlaagd.
In de regel worden probiotica goed verdragen. Tot de mogelijke bijwerkingen behoren:
Mocht u deze klachten ervaren, dan is het aan te raden de dosis van het probiotische voedingssupplement eerst te verlagen en bij klachtenvrijheid weer langzaam te verhogen.
Reine Probiotica bevatten geen werkstoffen die in wisselwerkingen met andere medicijnen zouden kunnen staan.
Aanbevolen producten