Wie bestimmt man den Vitamin-D3-Spiegel?

Was genau wird gemessen?

Bei einem Vitamin D Bluttest misst das Labor nicht direkt die aktive Form von Vitamin D. Stattdessen wird 25 Hydroxyvitamin D gemessen, oft als 25(OH)D bezeichnet. Dies ist die Form von Vitamin D, die als Speicherform im Blut zirkuliert. Der Koerper wandelt sie bei Bedarf in die aktive Hormonform, Calcitriol, um.

Eine direkte Messung von Calcitriol ist keine gaengige Praxis, da sich dessen Werte zu schnell veraendern, um ein verlaessliches Bild des allgemeinen Vitamin D Status zu geben. Der 25(OH)D Wert hingegen spiegelt eine stabilere Momentaufnahme davon wider, wie viel Vitamin D eine Person in den vergangenen Wochen ueber Ernaehrung, Nahrungsergaenzung oder Sonnenexposition aufgenommen hat.

Vitamin D2 und Vitamin D3: Was ist der Unterschied?

Vitamin D existiert in zwei Hauptformen.

1. Vitamin D2, auch Ergocalciferol genannt, stammt hauptsaechlich aus pflanzlichen Quellen und angereicherten Lebensmitteln.
2. Vitamin D3, auch Cholecalciferol genannt, wird in der Haut durch Sonnenexposition gebildet und kommt zudem in einigen tierischen Lebensmitteln sowie in vielen Nahrungsergaenzungsmitteln vor.

Beide Formen werden vom Koerper in 25(OH)D umgewandelt, was ein Standard Bluttest misst. Einige Studien deuten darauf hin, dass sich die beiden Formen im Koerper etwas unterschiedlich verhalten koennen, weshalb Produktetiketten in der Regel angeben, welche Form verwendet wird.

Wie funktioniert der Test?

Ein Vitamin D Test ist ein einfacher Bluttest. Er kann auf zwei Arten durchgefuehrt werden.

• Eine venoese Blutentnahme, die in einer Klinik oder einem Labor erfolgt, ist die traditionelle Methode und wird oft bei Routineuntersuchungen verwendet.
• Eine Fingerstichprobe, die zu Hause mit einem kleinen Testkit entnommen wird, wird anschliessend zur Analyse an ein Labor geschickt. Diese Methode ist mittlerweile weit verbreitet und wird oft wegen ihrer Bequemlichkeit gewaehlt.

Beide Methoden messen denselben Marker, 25(OH)D, und die Ergebnisse werden meist entweder in ng/ml oder nmol/l angegeben.

Wie oft sollte man testen?

Da 25(OH)D eine Halbwertszeit von rund zwei Monaten hat, koennen sich die Werte von einer Jahreszeit zur naechsten deutlich veraendern. Das bedeutet, ein einzelner Test spiegelt nur einen Moment wider und nicht ein Muster ueber das ganze Jahr.

Viele Menschen entscheiden sich fuer zwei Tests pro Jahr, einmal am Ende des Winters, wenn die Werte aufgrund geringerer Sonneneinstrahlung tendenziell am niedrigsten sind, und einmal am Ende des Sommers, wenn die Werte tendenziell am hoechsten sind. Der Vergleich beider Ergebnisse ueber die Zeit gibt ein klareres Bild davon, wie persoenliche Gewohnheiten, Ernaehrung und Sonnenexposition die Werte im Jahresverlauf beeinflussen.

Die Referenzbereiche verstehen

Labore und Forscher verwenden unterschiedliche Referenzbereiche, und es gibt keinen einzelnen Wert, auf den sich alle Quellen einigen. Die folgenden Kategorien sind eine allgemeine Art, wie manche Quellen 25(OH)D Ergebnisse beschreiben, hier ausschliesslich zu Informationszwecken dargestellt.

• Unter 20 ng/ml wird allgemein als niedriger Bereich beschrieben.
• Von 21 bis 40 ng/ml wird allgemein als unterdurchschnittlicher Bereich beschrieben.
• Von 41 bis 60 ng/ml wird allgemein als haeufig genannter Zielbereich beschrieben.
• Von 61 bis 80 ng/ml wird allgemein als normaler bis hoeherer Bereich beschrieben.
• Von 81 bis 100 ng/ml wird allgemein als leicht erhoehter Bereich beschrieben, der eher bei Nahrungsergaenzung vorkommt.
• Von 101 bis 150 ng/ml wird allgemein als erhoehter Bereich beschrieben.
• Ueber 151 ng/ml wird allgemein als hoher Bereich beschrieben.
• Ueber 280 ng/ml wird in mancher Literatur mit Veraenderungen im Calciumstoffwechsel in Verbindung gebracht.

Diese Kategorien variieren je nach Autor und Organisation. Eine qualifizierte medizinische Fachperson ist die richtige Anlaufstelle zur Interpretation eines individuellen Ergebnisses.

Warum unterscheiden sich die Ergebnisse zwischen Personen so stark?

Menschen in Regionen mit starker, ganzjaehriger Sonneneinstrahlung zeigen manchmal 25(OH)D Werte von 100 ng/ml oder mehr als normalen Befund fuer ihre Lebensumstaende. Auch der Hautton spielt eine messbare Rolle. Personen mit staerkerer Hautpigmentierung benoetigen im Allgemeinen deutlich laengere Sonnenexposition, in manchen Faellen fuenf bis zehnmal laenger, um die gleiche Menge Vitamin D zu bilden wie jemand mit hellerer Haut.

Weitere Einflussfaktoren sind die folgenden.

• Geografische Breite und die verfuegbare Sonneneinstrahlung im Jahresverlauf.
• Zeit im Freien und wie viel Hautflaeche dabei der Sonne ausgesetzt ist.
• Alter.
• Koerpergewicht.
• Ernaehrung und Einnahme von Nahrungsergaenzungsmitteln.
• Verwendung von Sonnenschutzmitteln oder Kleidung, die die UV Exposition einschraenkt.

Aufgrund dieser Vielzahl an Faktoren koennen zwei Personen mit aehnlicher Sonnenexposition oder aehnlicher Einnahme von Nahrungsergaenzungsmitteln dennoch unterschiedliche Ergebnisse erzielen. Ein Bluttest bleibt der direkteste Weg fuer eine Person, ihren eigenen Wert zu kennen.

Woher stammt Vitamin D?

Es gibt drei allgemeine Quellen fuer Vitamin D.

1. Sonnenexposition ermoeglicht es der Haut, Vitamin D3 auf natuerliche Weise zu bilden.
2. Zu den Nahrungsquellen zaehlen fettreicher Fisch, Eigelb und angereicherte Produkte wie bestimmte Milchprodukte oder pflanzliche Getraenke.
3. Nahrungsergaenzungsmittel sind in den Formen D2 oder D3 erhaeltlich und werden haeufig verwendet, wenn Sonnenlicht oder Nahrungsquellen begrenzt sind.

Masseinheiten: ng/ml und nmol/l

Labore geben 25(OH)D Ergebnisse in einer von zwei Einheiten an, abhaengig vom Land und vom Labor.

• ng/ml, Nanogramm pro Milliliter, wird in Europa haeufig verwendet.
• nmol/l, Nanomol pro Liter, wird von vielen anderen Laboren weltweit verwendet.
• Die Umrechnung zwischen beiden erfolgt mit einem einfachen Faktor von 2,5.
• Um von ng/ml in nmol/l umzurechnen, multiplizieren Sie mit 2,5.
• Um von nmol/l in ng/ml umzurechnen, teilen Sie durch 2,5.

Schnelle Umrechnungstabelle

Glossar wichtiger Begriffe

• 25(OH)D, auch 25 Hydroxyvitamin D genannt, ist die Speicherform von Vitamin D, die im Blut zirkuliert und in Standard Bluttests gemessen wird.
• Calcitriol ist die aktive Hormonform von Vitamin D, die bei Bedarf aus 25(OH)D gebildet wird.
• Halbwertszeit bezeichnet die Zeit, die benoetigt wird, damit die Konzentration einer Substanz im Blut auf die Haelfte sinkt. Fuer 25(OH)D betraegt diese etwa zwei Monate.
• Ergocalciferol ist ein weiterer Name fuer Vitamin D2, das typischerweise aus Pflanzen und angereicherten Lebensmitteln stammt.
• Cholecalciferol ist ein weiterer Name fuer Vitamin D3, das in der Haut durch Sonnenexposition gebildet wird und in einigen tierischen Lebensmitteln vorkommt.
• ng/ml und nmol/l sind die beiden Einheiten, die zur Angabe von 25(OH)D Ergebnissen verwendet werden. Sie werden mit einem Faktor von 2,5 umgerechnet.

Dieser Inhalt dient allgemeinen Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Die individuelle Interpretation von Testergebnissen sollte gemeinsam mit einer qualifizierten medizinischen Fachperson erfolgen.