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Guía completa sobre el ácido fólico y sus beneficios para la salud

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11 dic 2024

Autor: VitaminExpress




Guía completa sobre el ácido fólico y sus beneficios para la salud

¿Qué es el ácido fólico?

El ácido fólico es una vitamina B esencial que el cuerpo humano no puede producir por sí mismo, por lo que es fundamental que todas las personas lo ingieran de forma regular a través de la dieta o los suplementos.

Cómo ayuda el ácido fólico al organismo

Crecimiento y desarrollo: El ácido fólico desempeña un papel crucial en todos los procesos de crecimiento y desarrollo del organismo. Es especialmente importante durante el embarazo para favorecer el desarrollo saludable del feto.

Metabolismo y salud cardíaca: En el metabolismo del cuerpo, el ácido fólico ayuda a eliminar de la sangre la homocisteína, una sustancia que daña los vasos sanguíneos. Esta función protectora beneficia tanto a los vasos sanguíneos como al corazón.

Preocupación para la salud pública: A pesar de su importancia, muchas personas siguen sin consumir suficiente ácido fólico, incluso en países con abundantes suministros alimentarios, como Alemania. Los expertos califican esta situación de «cuidado crítico».

Características del ácido fólico

  • El ácido fólico es una vitamina hidrosoluble que pertenece al grupo de las vitaminas B.
  • Es muy sensible a la luz, el aire y el calor, que pueden degradar su potencia.
  • El cuerpo puede utilizar casi por completo el ácido fólico sintético, como el que se encuentra en los complementos alimenticios (por ejemplo, las tabletas de ácido fólico) o en los alimentos enriquecidos.
  • El folato presente de forma natural en los alimentos es menos estable y se destruye más fácilmente con la cocción, lo que lo hace menos biodisponible que el ácido fólico sintético.

Folato frente a ácido fólico

Característica

Folato

(natural)

Ácido fólico

(sintético)

Forma

Natural

Sintética

Presente en

Frutas y verduras (ej. espinaca, brócoli)

Alimentos fortificados, suplementos

Estabilidad

Menos estable (se destruye fácilmente con calor)

Estable y bien absorbido

Biodisponibilidad

Menor, sobre todo por la cocción

Mayor; se absorbe casi completamente

Diferencia química

Desprotonado (falta un átomo de hidrógeno)

Protonado

Uso de los términos

Frecuentemente usados de forma intercambiable

Fuentes de ácido fólico

El ácido fólico (forma sintética) y el folato (forma natural) son vitales para la síntesis del ADN, la producción de glóbulos rojos y la prevención de defectos del tubo neural durante el embarazo.

1. Fuentes alimenticias naturales (folato)

Estos alimentos son naturalmente ricos en folato, la forma biológicamente activa de la vitamina B9:

Alimento

Contenido aproximado de folato (por 100 g)

Lentejas (cocidas)

~180 mcg

Espárragos, espinacas, col rizada

130–150 mcg

Coles de Bruselas, brócoli

100–110 mcg

Aguacate, remolacha

~80 mcg

Jugo de naranja (por 100 mL)

30–60 mcg

Huevos

~22 mcg por huevo

Nota: La cocción puede reducir el contenido de folato hasta en un 50 %, especialmente si se hierve.

2. Alimentos enriquecidos (ácido fólico)

Estos alimentos tienen ácido fólico sintético añadido durante su procesamiento:

Alimento enriquecido

Ácido fólico (por porción)

Cereales de desayuno enriquecidos

100–400 mcg

Arroz / pastas enriquecidas

~100 mcg

Pan blanco (enriquecido)

40–60 mcg por rebanada

Productos de harina de maíz

80–120 mcg

En muchos países, el enriquecimiento es obligatorio para ayudar a prevenir defectos congénitos.

3. Suplementos

El ácido fólico está ampliamente disponible en forma de suplementos:

Tipo de suplemento

Dosis típica

Multivitamínico estándar

400 mcg

Suplementos prenatales

600–800 mcg

Comprimidos con prescripción médica

1 000–5 000 mcg (1–5 mg)

Se utiliza especialmente durante el embarazo, en casos de anemia o cuando la ingesta dietética es insuficiente.

Dosis de ácido fólico

La dosis recomendada de preparados de ácido fólico varía en función de las circunstancias.

Pautas generales de dosificación de ácido fólico:

Caso de Uso

Dosis Diaria Recomendada

Notas

Salud general en adultos

400 mcg

Presente en la mayoría de los multivitamínicos

Embarazo (prevención de defectos del tubo neural)

400–800 mcg

Comenzar al menos 1 mes antes de la concepción y continuar durante el primer trimestre

Embarazo de alto riesgo

(ej. embarazo previo con defectos del tubo neural)

4.000 mcg (4 mg)

Debe ser bajo supervisión médica

Reducción de los niveles de homocisteína

800–1.000 mcg

Frecuentemente combinado con vitaminas B6 y B12

Anemia por deficiencia de ácido fólico

1.000–5.000 mcg

Tratamiento prescrito por un médico

Personas que toman ciertos medicamentos (ej. metotrexato, fenitoína)

Variable

Pueden necesitar dosis más altas, consultar con un médico

Consideraciones importantes

  • Límite superior de seguridad (UL): Para el ácido fólico procedente de suplementos/alimentos enriquecidos, el nivel máximo de ingesta tolerable es de 1000 mcg/día para adultos (para evitar enmascarar la deficiencia de vitamina B12).
  • El folato natural de los alimentos (de las verduras de hoja verde, etc.) no cuenta para el UL.

¿Quién puede beneficiarse de los suplementos de ácido fólico?

  • Personas con deficiencia demostrada de folato
  • Mujeres antes y durante el embarazo
  • Personas con problemas renales o hipertensión arterial
  • Personas con enfermedades cardiovasculares
  • Pacientes con Alzheimer
  • Personas con niveles elevados de homocisteína

Beneficios para la salud del ácido fólico

El ácido fólico se recomienda para:

  • contra la anemia por deficiencia de ácido fólico
  • contra los trastornos de absorción de ácido fólico en el intestino (síndrome de malabsorción, abuso de alcohol, enfermedades inflamatorias intestinales)
  • antes y durante el embarazo para prevenir el defecto del tubo neural
  • contra las disfunciones cerebrales (olvidos, demencia, Alzheimer, depresión)
  • contra las enfermedades cardiovasculares
  • si se es propenso a la trombosis, los accidentes cerebrovasculares y los infartos
  • para prevenir la degeneración celular
  • contra los trastornos de cicatrización de las heridas
  • para aumentar la susceptibilidad a las infecciones
  • contra la deficiencia de ácido fólico debida a la medicación

Ácido fólico y salud cardiovascular

Homocisteína y enfermedades cardíacas:

La homocisteína es una molécula de estructura similar al aminoácido cisteína, que se encuentra en enzimas y proteínas. A diferencia de la cisteína, la homocisteína no se incorpora a las proteínas del organismo.

Los niveles elevados de homocisteína en sangre están relacionados con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluidas las cardiopatías.

Función del ácido fólico:

El ácido fólico ayuda a reducir los niveles de homocisteína en sangre al favorecer su metabolismo y eliminación. Al controlar los niveles de homocisteína, el ácido fólico puede ayudar a reducir el riesgo o la progresión de enfermedades cardiovasculares.

Resultados de la investigación:

Los estudios han demostrado que las personas con niveles normales o ligeramente elevados de homocisteína pueden reducir estos niveles entre un 20 % y un 30 % mediante la suplementación con ácido fólico.

El ácido fólico y la prevención de los accidentes cerebrovasculares

Entre los beneficios del ácido fólico se puede incluir la protección contra posibles ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.

En un nuevo estudio publicado por la revista Journal of the American Medical Association, los investigadores observaron a más de 20 000 adultos con hipertensión arterial en China.

  • En China, a diferencia de Estados Unidos, los alimentos no están enriquecidos con ácido fólico.
  • Los participantes se dividieron en dos grupos: un grupo tomó comprimidos de ácido fólico y un agente antihipertensivo, mientras que el otro grupo solo tomó comprimidos que contenían el agente antihipertensivo.
  • La duración media del tratamiento de los participantes fue de 4,5 años.
  • El estudio reveló que el 2,7 % de los participantes sufrió su primer accidente cerebrovascular mientras tomaba comprimidos de ácido fólico junto con el fármaco antihipertensivo, mientras que el 3,4 % de los que tomaban el fármaco antihipertensivo sufrió un primer accidente cerebrovascular.

Por lo tanto, el estudio afirma que los suplementos de ácido fólico, cuando se toman junto con medicamentos para la hipertensión, pueden reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.

Ácido fólico y fertilidad

Se cree que el ácido fólico favorece la fertilidad femenina al contribuir al crecimiento celular y a la regulación hormonal, ambos importantes para la salud reproductiva.

Principales conclusiones de la investigación

  • Estudio de 2006: Apoyo a la concepción natural:
  • Publicado por la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva.
  • Incluyó a 18 500 mujeres que intentaban concebir durante un periodo de ocho años.
  • Se descubrió que las mujeres que tomaban un multivitamínico con ácido fólico al menos seis días a la semana tenían un 40 % más de probabilidades de quedarse embarazadas que las que no tomaban suplementos de ácido fólico.

Estudio de 2014: resultados de la FIV

  • Publicado en Reproductive Biomedicine Online.
  • Se centró en mujeres con problemas de fertilidad inexplicables que se sometían a fecundación in vitro (FIV).
  • Se descubrió que los suplementos de ácido fólico no mejoraban los resultados del tratamiento de FIV.

Por qué el ácido fólico es esencial durante el embarazo

El ácido fólico, una forma sintética del folato (una vitamina B), es un suplemento crucial para las mujeres embarazadas o que planean quedarse embarazadas. Desempeña un papel fundamental en el desarrollo saludable del feto, especialmente durante las primeras etapas del embarazo.

El ácido fólico en el crecimiento, el embarazo y la salud

La deficiencia de folato puede provocar varios problemas de salud, entre ellos:

  • Diarrea
  • Anemia
  • Dificultad para respirar
  • Confusión mental
  • Dolor de cabeza
  • Entumecimiento

En las mujeres embarazadas, la deficiencia de folato puede causar complicaciones más graves, como:

  • Aborto espontáneo
  • Complicaciones del embarazo
  • Defectos congénitos
  • Defectos del tubo neural

Una de las funciones más importantes del ácido fólico durante el embarazo es prevenir los defectos del tubo neural (DTN). Estos defectos congénitos afectan al cerebro, la columna vertebral o la médula espinal del feto en desarrollo.

Durante la tercera semana de embarazo, las células del embrión comienzan a formar el tubo neural, que finalmente se convierte en el cerebro y la médula espinal. Si el tubo neural no se cierra correctamente, puede dar lugar a discapacidades congénitas graves, entre ellas:

  • Espina bífida: columna vertebral abierta o curvada
  • Anencefalia: ausencia de una parte importante del cerebro, el cráneo y el cuero cabelludo
  • Iiencefalia: una afección poco frecuente que provoca una curvatura extrema de la cabeza hacia atrás y deformidades espinales graves

Enriquecimiento con ácido fólico

En Estados Unidos, el enriquecimiento de determinados alimentos con ácido fólico ha reducido significativamente la incidencia de defectos del tubo neural. Sin embargo, sigue siendo esencial que las mujeres embarazadas tomen suplementos de ácido fólico para garantizar el crecimiento saludable y el desarrollo adecuado de su bebé.

Recomendación

Los profesionales de la salud recomiendan que las mujeres tomen entre 400 y 800 microgramos (mcg) de ácido fólico al día, comenzando al menos un mes antes de la concepción y continuando durante el primer trimestre del embarazo.

Ácido fólico: interacciones y combinaciones

Aunque el ácido fólico es generalmente seguro, puede interactuar con ciertos medicamentos, lo que puede reducir su eficacia o provocar efectos no deseados. Es importante conocer estas interacciones, especialmente si se toma medicación a largo plazo.

Medicamentos que pueden interactuar con el ácido fólico:

1. Medicamentos anticonvulsivos

Los suplementos de ácido fólico pueden reducir la eficacia de algunos medicamentos antiepilépticos. Entre ellos se incluyen:

  • Fenobarbital
  • Fenitoína
  • Fosfenitoína ⁠Estas interacciones pueden aumentar el riesgo de convulsiones.

2. Metotrexato

  • Se utiliza comúnmente para tratar el cáncer, las enfermedades autoinmunes y el embarazo ectópico.
  • El metotrexato y el ácido fólico pueden contrarrestar sus efectos, dependiendo de la afección que se esté tratando.
  • Nota: En algunos casos, los médicos recetan ácido fólico junto con metotrexato para reducir los efectos secundarios. Siga siempre las indicaciones médicas.

Recomendaciones:

  • Informe siempre a su profesional sanitario sobre todos los suplementos y medicamentos que esté tomando.
  • No empiece ni deje de tomar suplementos de ácido fólico sin asesoramiento profesional si está tomando medicamentos con interacciones conocidas.

¿Tiene el ácido fólico efectos secundarios?

El ácido fólico se considera generalmente seguro, especialmente cuando se toma en las dosis recomendadas. Para la mayoría de las personas, los efectos secundarios son mínimos o inexistentes cuando se utiliza la cantidad prescrita.

Cuándo pueden aparecer efectos secundarios:

Aunque es poco frecuente, tomar dosis muy altas de ácido fólico (normalmente más de 1000 microgramos o 1 mg al día sin supervisión médica) puede causar:

  • Náuseas
  • Hinchazón o gases
  • Trastornos del sueño
  • Reacciones cutáneas (erupciones o picor)
  • Confusión (poco frecuente y normalmente asociada a enmascarar una deficiencia de vitamina B12)

Nota importante: Las dosis altas de ácido fólico pueden enmascarar los síntomas de la deficiencia de vitamina B12, que, si no se trata, puede provocar graves daños neurológicos.

Lo que dicen los expertos sobre el ácido fólico

1. Deficiencia generalizada de ácido fólico (especialmente entre las mujeres)

Según el último informe de la Sociedad Alemana de Nutrición (DGE):

  • El 90 % de la población alemana tiene deficiencia de ácido fólico.
  • Entre las mujeres, la tasa alcanza un asombroso 99 %.

Se trata de un cambio sorprendente en la postura de la DGE, que anteriormente sostenía que las deficiencias vitamínicas eran poco frecuentes en Alemania.

Graves consecuencias para el embarazo

El Dr. Robert Marger, antiguo jefe de cirugía pediátrica en St. Gallen, advierte:

  • La deficiencia de ácido fólico en las mujeres está directamente relacionada con los defectos congénitos.
  • Si las mujeres corrigieran esta deficiencia antes del embarazo, se podría prevenir hasta el 70 % de los defectos del tubo neural (como la espina bífida).
2. El ácido fólico rejuvenece el cerebro durante años

Un estudio de la Universidad de Wageningen, en los Países Bajos, ha demostrado que las personas mayores que toman el doble de la dosis recomendada de ácido fólico mantienen mejor la función cognitiva a medida que envejecen. A menudo denominado «antienvejecimiento mental», el ácido fólico parece ralentizar el deterioro natural de la memoria asociado al envejecimiento.

Aspectos destacados del estudio:

  • Participantes: Más de 800 personas de entre 50 y 75 años.
  • Intervención: Ingesta diaria de 800 microgramos (mcg) de ácido fólico o un placebo.
  • Duración: 3 años.
  • Resultados: Las personas que tomaron ácido fólico tuvieron un rendimiento de la memoria equivalente al de personas 5,5 años más jóvenes, según las pruebas de inteligencia y memoria.

Estos resultados se presentaron en la convención anual de la Asociación de Alzheimer en Washington y sugieren que duplicar la ingesta estándar de ácido fólico puede mejorar significativamente la salud cerebral a largo plazo en los adultos mayores.

3. El ácido fólico favorece la salud del corazón y del cerebro

El profesor Klaus Pietrzik, experto en nutrición de la Universidad de Bonn, destaca que las estrategias nutricionales preventivas están infrautilizadas en Alemania, especialmente en lo que se refiere a los suplementos de ácido fólico.

En la conferencia anual de la Sociedad Alemana para la Prevención y Rehabilitación de Enfermedades Cardiovasculares, celebrada en Berlín, Pietrzik destacó dos beneficios clave del aumento de la ingesta de ácido fólico:

  • Prevención de defectos del tubo neural durante el embarazo.
  • Reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares en la población general.

Aboga por una adopción más amplia de intervenciones nutricionales basadas en la evidencia como forma práctica y eficaz de medicina preventiva.


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